|
Будущая профилактика алкоголизма, несомненно, упирается в изучение предрасположенности к этому заболеванию. Словами Блейлера-отца, сказанными более 50 лет назад, «мы не можем определить, почему один пропивает преимущественно печень, другой сердце, третий регуляцию обмена веществ, четвертый мозг, пятый все вместе, и почему многие другие недурно переносят те же количества алкоголя, не становясь алкоголиками в нашем смысле» (Блей-лерЭ., 1920, с. 195). Но все же теперь яснее заметны биологические и душевные контуры особенно предрасположенных к алкоголизму людей и есть возможность объединить научные силы — физиологические, биохимические, генетические, психологические, клинические, — дабы исследовать эту предрасположенность как можно полней, глубже, более цельно для насущной пользы человеку. 6.5. О НЕКОТОРЫХ личностных ВАРИАНТАХ АЛКОГОЛИКОВ В СВЯЗИ С ПСИХОТЕРАПИЕЙ (УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ для ВРАЧЕЙ) (1973) 7) При углублении истинной алкогольной деградации (психоорганического синдрома алкогольного происхождения) различные по преморбидным личностным свойствам алкоголики делаются все более похожими друг на друга, как и другие больные с глубоким органическим повреждением мозга (прогрессивный паралич, травма головы и т. д.). Походят друг на друга деградированные алкоголики четко выступающими чертами психоорганического синдрома — ослаблением памяти, затруднением мышления, эмоциональной слабостью, астеничностью — на фоне смазанной разрушением нивелированной личности. Алкогольная деградация, однако, наступает постепенно, как правило, через много лет болезни — тогда и терапевтические наши успехи чересчур скромны. Следует стремиться лечить алкоголика как можно раньше, когда он далек еще от личностной разрухи, когда отмечается лишь некоторое алкогольное заострение или огрубление преморбидных личностных свойств, окрашенное обычно раздражительной слабостью и вегетативными дисфункциями. Весьма понятным в связи с этим представляется, как важно психиатру-психотерапевту, врачующему алкоголиков, знать хотя бы некоторые, часто встречающиеся личностные типы (варианты) недеградированных алкоголиков для индивидуального терапевтического подхода. * Большую естественность, отзывчивость, доступность, способность широко, искренне сочувствовать людям, способность к щедрому душевному созвучию со многими людьми Э. Блейлер назвал «синтонностью». К. Юнг назвал это «экстравертированностью» («обращенностью вовне»). Самый известный в психиатрической литературе вариант алкоголика — синтонный* алкоголик, описанный гер- — 353 —
|