|
Исследование включало также клиническое неврологическое обследование, а при наличии показаний и психиатрическое. Кроме того, большая часть больных была изучена с помощью таких методов современной диагностики как ЭЭГ, КТ, ЯМР, СПЭИТ и подобных им исследований, которые содержали, однако, заключения, носящие нередко слишком общий характер, и главным образом не указывали на такой важный параметр мозговой организации ВПФ как уровень поражения. Результаты исследования Основной результат исследования состоит в том, что выявились существенные различия в структуре дефекта разных ВПФ, зависящие от: а) особенностей преморбидного владения ими со стороны различных больных; б) специфики самих функций, независимо от того, к каким именно больным они относились. Основные различия в обоих случаях проявлялись в неодинаковой степени развернутости дефекта, из чего был сделан вывод, что структуры мозга, занимаемые разными ВПФ и одними и теми же функциями у разных больных, различны. Структура дефекта одних функций была развернутой, а других, напротив, свернутой. Последние распадались как правило у всех больных одинаково, по принципу "все или ничего", а часто оставались сохранными даже при очагах поражения в основных зонах их локализации. Рассмотрим особенности нарушения разных ВПФ и у разных больных по основным направлениям их мозговой организации. Правое- левое полушария У большинства больных (68%) выявились симптомы нарушения ВПФ, характерные для поражения субдоминантного (правого) полушария мозга при очагах поражения в доминантном (левом). Такие, не ожидаемые при левополушарной локализации очага поражения симтомы, условно обозначены как "лишние". Наибольшая частота данного варианта нарушений ВПФ, выраженных, правда, не в грубой степени (в среднем 6-7 баллов по 10-балльной шкале оценок), выявлялись в рамках слуховой и зрительной модальностей. Среди зрительных функций наиболее часто нарушался симультан-ный зрительный гнозис. Левополушарные очаги поражения не дали субдоминантной симптоматики в виде нарушений таких функций как: - музыкальная, в частности, узнавание знакомых мелодий (оценка способности к пропеванию мелодий более затруднительна, т.к. степень преморбидного состояния этой способности, как правило, установить не удавалось из-за недостоверности анамнестических данных). — 389 —
|