|
По Н.А. Бернштейну, такое изменение локализационных параметров возможно за счет переключения в восходящем или нисходящем направлении основных афферентаций функции. В качестве примера таких переключений применительно к высшим функциям данный автор упоминает об автоматизмах письма, которые у отдельных людей реализуются, по его мнению, даже на уровне штапмов и синергий. Несмотря на эти указания Н.А.Бернштейна, данный вопрос достаточно широко дебатируется в современной литературе, особенно зарубежной. Большинство авторов склоняется к тому что высшая психическая деятельность, включая речевую, "выходит" за рамки коры мозга, распространяясь на подкорку (Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте, 1985 [8]; A. Oseren, Y. Sarica, R. Efe, 1994 [9]; Naesser M.A., C.L.Paiumbo, 1994 [10]). He менее остро стоит вопрос и о межполушарных функциональных интеграциях. Наиболее распрораненной является точка зрения, что расстройства субдоминантных функций при поражениях левого полушария составляют исключение из правила, и что причиной их является: а) высокий коэффициент полушарной эквипотенциальности, которую нередко связывают с левшеством или амбидекстрией (Э.Г.Симерницкая, 1985[11]) M.Kinsbourne, [12]; б) с изменением процессов межполушарных взаимоотношений нейродинамического характера (Е.П.Кок, 1986 [13]; Н.Н.Трауготт, 1985 [14]). Однако, полученные данные, состоящие в том, что нестандартные нарушения имеются не у единичных, а у большинства больных, свидетельствуют о том, что особенности полушарной асимметрии играют здесь лишь вспомогательную роль, а решающее значение принадлежит специфике функции и социальному статусу больного, от которых зависит степень освоенности пострадавшего вида деятельности до заболевания. По этой же причине нестандартные расстройства речевых и других ВПФ не могут объясняться изменениями нейродинамики, тем более, что при угнетении одного из полушарий мозга, в частности, при унилате-ральном электросудорожном припадке, функции второго не только не нарушаются, но компенсаторно усиливаются. — 394 —
|