Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Так, Е. Durkheim (1912) выделил четыре мотива самоубийства: аль­труистический (во имя большой цели, убеждений, ради спасения лю­дей), эгоистический (ради удовлетворения каких-то своих потребнос­тей), фаталистический и анемический (в результате разногласия между личностью и окружающей его средой). Чаще, по его мнению, мотивы взаимодействуют. Мотивы могут быть как осознанными, так и неосоз­нанными. Согласно мнению И. П. Павлова, самоубийство — это утрата «рефлекса цели».

Причина — это все то, что вызывает и обусловливает суицид. Это, например, социально-психологическая дезадаптация. Второстепенные причины: болезнь, семейно-бытовые трудности и т. д. Условия — комплекс явлений, выступающих необходимой предпосылкой для станов­ления и развития конкретных следствий. При разных условиях — раз­ные следствия. Повод — это событие, выступающее толчком для дей­ствия причины. Повод носит внешний, случайный характер.

По Фрейду (1910), суицид и убийство — проявления разрушитель­ного влияния Танатоса (инстинкта смерти), т. е. агрессия. Различие состоит в ее направленности на себя или на других. Совершая аутоаг-рессивный поступок, человек убивает в себе интроецированный объект любви, к которому испытывает амбивалентные чувства.

Существует мнение, что дети и подростки с суицидальным поведе­нием имеют явные отклонения в различных аспектах. Суицидальные попытки в действительности — только деталь в цепи заслуживающих внимания обстоятельств. Эти подростки составляют группу риска и требуют особого внимания. Они должны как в семье, так и в школе быть в безопасности, чувствовать стабильность и находиться в контак­те с окружающими, чего в реальности им не хватает (Otto U., 1975).

А. Адлер полагает, что поиск преодоления собственной неполно­ценности может натолкнуться на значительные препятствия и приве­сти к кризисной ситуации, с которой начинается бегство к суициду. Утрачивается чувство общности, между человеком и окружающими устанавливается «дистанция», канонизирующая непереносимость труд­ностей; в сфере эмоций возникает нечто напоминающее «предстарто­вую лихорадку» с преобладанием аффектов ярости, ненависти и мще­ния. В итоге возникает регрессия — действие, состоящее в суицидной попытке, которая одновременно является актом мести и осуждения тех, кто ответствен за непереносимое чувство неполноценности, и поис­ком сочувствия к себе.

Для того чтобы совершить суицид, К. Меннингер (1985) считает, что необходимы три составляющие.