Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Оплакивание ребенка — важная фаза отказа от существующих эмо­циональных связей родителей с детьми. Разрушение этих связей перед лицом приближающейся смерти продолжается в процессе освобожде­ния ребенка от родителей, степень зависимости от которых определя­ется не только возрастом умершего, но также природой и интенсивно­стью отношений между ребенком и родителями и их взаимодействиями.

Когда ребенок умирает, родители переживают потерю как травму, которая не только тяжело ранит личность, но и вызывает у них чувства недостаточности и вины. Они отвергают возможность детской смерти, оплакивают ребенка бессознательно, а иногда и осознанно в его при­сутствии. В этом случае он начинает относиться к смерти со страхом, так как чувствует, что приносит родителям горе.

В то время как родители и все остальные члены семьи продолжи­тельное время горюют из-за смерти ребенка, они одновременно долж­ны освободиться от длительно существующих чувств потери, вины, гнева и депрессии до того, как возобновят обычный порядок жизни. Если этот горестный процесс закончится полным успокоением, семья вернется к своей прежней жизни с новым ее пониманием.

С целью помощи семье психологу или педиатру следует запланиро­вать визит к родителям через 4—6 недель после смерти ребенка. Во вре­мя этого посещения психолог (врач) мог бы ответить на любые вопро­сы о причинах смерти и рассказать о патологоанатомических наход­ках. Более важно то, что этот контакт с родителями позволит оценить степень родительского горя и установить отсутствие или наличие па­тологических реакций, требующих психиатрического вмешательства.

Отношение детей и подростков к смерти родителей и родственников

Информация, полученная от психически больных, показывает, что среди них больше потерявших родителей, чем среди остального насе­ления.

В детском психиатрическом отделении из числа находившихся там больных только 41% воспитывался обоими родителями, причем у 18% пациентов один или оба родителя умерли. По мнению И. Лангмейера (1963), наихудшее влияние на судьбу детей оказывает отсутствие мате­ринской любви, так как именно мать создает основу для отношений к людям, для доверия к окружающему миру.

Многие специалисты обнаруживают достоверно более высокий процент (от 7 до 60%) сирот среди психически больных в сравнении с воспитывавшимися в полной семье. Так, например, среди депрессив­ных больных сирот оказывается в 4 раза больше, чем в группе психи­чески здоровых. Ранняя утрата одного или обоих родителей достовер­но чаще встречается у совершивших те или иные преступления (Буя­нов М. И., 1970).