Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Реакция же 4-летней девочки на смерть сестры, умершей от лейке­мии, проявлялась разнообразными эмоциями: от печали до повышен­ного настроения. Возможно, это было связано, с одной стороны, с из­менением фокуса внимания семьи от больной сестры к ней, с отпавшей необходимостью делиться игрушками, одеждой, местом для игр, а с дру­гой — из-за неоднократно возникавших желаний смерти сестры, полу­чавшей, как она думала, слишком много внимания со стороны родите­лей. Еще один пример. Переживания 4-летнего мальчика сводились к тому, что благодаря своему магическому мышлению, он «знает», что его желание о том, чтобы его «отец остался в своем учреждении», осуще­ствилось, когда родитель внезапно погиб в авиационной катастрофе. Способность управлять такими событиями подавляет и пугает ребенка. Фантазии заполучить мать себе оказываются одновременно и отрадны­ми и ужасающими, так как он видит материнское горе. У ребенка воз­никает гнев, отражающий его вину за разрушение и несчастье в семье и являющийся наказанием за его мысли. Фактически ребенок теряет обоих родителей из-за того, что пережившая отца мать погружена в свое горе и своим состоянием пугает его. Сын усугубляет переживания се­мьи, когда сам не плачет и отказывается говорить о происшедшем. В то же время его игра может принимать формы то созидания, то разруше­ния. Не осознавая, что ребенок переживает именно как утрату, окружа­ющие его взрослые скорее усилят, чем уменьшат его тревожность.

Педиатры и психологи, помогая дошкольникам и их семьям, име­ющим дело с последствиями утраты близких, оказываются в очень труд­ной роли. Чтобы исполнить эту роль, требуются понимание особенно­стей возрастной психологии ребенка, необходимость учитывать пре­обладающий детский эгоцентризм и его магическое мышление. Задача усложняется в связи с тем, что в зависимости от возраста, жизненного опыта и культурного уровня психологические последствия пережива­емой семьей смерти очень варьируют.

Младшие школьники в возрасте между 6 и 10 годами отличаются раз­витием конкретного мышления. Дети к 7 годам начинают видеть мир с внешней точки зрения, их язык становится более коммуникативным и менее эгоцентричным. Магическое мышление частично еще сохраня­ется, но дети уже могут использовать свои способности, чтобы иссле­довать реальность. Они отрываются от фантазий и игр, чтобы осуще­ствить свои возможности в таких конкретных делах, как чтение, письмо и математика. Школьники начинают проявлять настоящее взаимопо­нимание и взаимодействие в работе и игре. У детей с 7 до 11 лет проис­ходят очень большие изменения в познавательной сфере — возрастают логические способности и степень объективности суждений. Мышле­ние становится мобильнее. Дети могут решать задачи с пространством и временем, сохранением количества и числа, а также классифициро­вать конкретные предметы.