Особенности детей, страдающих алгическими расстройствами

Ю. Ф. Антропов (1999) у 150 детей изучал алгические проявления психосоматического происхождения, продолжавшиеся в среднем 2,6 года. У 4% детей боли возникли до 5-летного возраста. Почти у поло­вины детей они были выявлены в возрасте от 5 до 10 лет. У 98% боль­ных отмечена резидуально-органическая неполноценность; акцентуа­ции черт характера — у 85% детей. Наиболее часто это были эмоцио­нальная лабильность, истерические, лабильно-истерические, реже — сенситивные и совсем редко — эпилептоидные и психастенические черты. Наследственность больных была отягощена нервно-психичес­кими расстройствами (10%), психосоматическими заболеваниями (30,7%), патологическими чертами характера (86%), в том числе тревожной мнительностью, аффективной возбудимостью, эпилептоидно-стью, истероидностью.

У всех исследованных 150 детей алгические симптомы возникали на фоне депрессии невротического уровня. Происхождение депрессив­ных проявлений было в 67,3% случаев психогенным, в 45% соматоген­ным и лишь в 2,6% эндогенным. У подавляющего большинства боль­ных наряду с различными проявлениями гипотимии наблюдались ас­тения и тревога.

Раздел 4

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА НЕПОЛНОЦЕННОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПОЧВЕ. СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЗОВ У ДЕТЕЙ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

Задача настоящей работы заключалась в выяснении частоты и осо­бенностей клинической картины психозов у детей с умственной от­сталостью, а также в изучении связи проявлений психоза с возрастом, полом и степенью психического недоразвития.

Одним из первых психоз при психическом недоразвитии описал Эскироль. На возможность осложнения врожденного слабоумия ме­ланхолией, спутанностью, манией и бредом указывал В. П. Сербский. Обзоры и собственные материалы по этому вопросу опубликованы в работах преимущественно зарубежных исследователей. С. Сарасон (1959) подчеркивал, что при всех степенях психического недоразвития симптоматология психозов не отличается существенно от таковой же при психозах у преморбидно полноценных личностей. Р. Нейштадт (1928), напротив, отрицал возможность сочетания врожденного сла­боумия с каким-либо известным психотическим расстройством и пред­ложил выделять олигофренные психозы в особую группу. Р. Гэссел (1949) утверждал, что клиническая картина психозов у умственно неполноценных представляет собой «усиленную модификацию обыч­ного поведения умственно отсталых». Такая полярность взглядов от­части отражает трудности выявления и диагностической оценки пси­хозов у лиц с умственной отсталостью в связи с особенностями их по­ведения.