Слово как физиологический и лечебный фактор

Второй наш опыт внушенного обезболивания при хирургическом вмешательстве, также проведенном во внушенном сне, был по поводу паховой грыжи у больного В. Операция была произведена в хирургиче­ском отделении 2-й Харьковской больницы и прошла также успешно.

Чтобы показать диапазон применения гипносуггестивной анальгезии в хирургической практике, отметим операции, произведенные во внушен­ном сне некоторыми хирургами Украины и РСФСР. Напомним прежде всего о применении гипносуггестивной анальгезии пионером в этой облас­ти гипнологом П. П. Подъяпольским (1916). В период первой мировой войны с его участием было произведено безболезненно во внушенном сне около 30 хирургических операций: иссечение венозных узлов вдоль всей нижней конечности, резекция ребра, резекция носовой перегородки, удаление пули из пяточной кости и т. п. При участии И. 3. Вельвовскога проф. М. Б. Фабрикантом в Харьковской студенческой больнице в 1924 г. были произведены такие операции, как удаление невриномы бедра, фиб­роаденомы молочной железы, постаппендэктомических сращений и пр. Отметим описанный В. А. Бахтиаровым (1933) исключительный по сложности, обширности операционного поля и продолжительности опе­рации (2'/2 часа) опыт гипносуггестивного обезболивания при верхней торакопластике, проведенной хирургом И. И. Вартлинским в туберку­лезном отделении Свердловской железнодорожной больницы. Было ре­зецировано 7 верхних ребер и отсепарирована от них лопатка у боль­ной туберкулезом 29 лет, которая находилась в тяжелом состоянии и

которой было противопоказано применение химического наркоза. Опера­ция, как и послеоперационный период, прошла хорошо во всех отноше­ниях; об операции больная не помнила.

Если в описанных выше случаях операции проводились хирургами Бри содействии врачей-гипнологов, то примеры, приводимые ниже, указы­вают на возможность не только гипнотизирования самим хирургом, но и одновременного проведения им же операции. С. М. Берг (1926), первый из русских хирургов применивший вполне самостоятельно гипноз для оперативного обезболивания, сделал интересные наблюдения, касающие­ся использования приемов словесного внушения в хирургической клинике.

Как показали наблюдения С. М. Берга (1926), у лид, легко поддаю­щихся внушению, малые хирургические операции могут производиться в условиях внушенной анальгезии в бодрственном состоянии. Он отмеча­ет, что в амбулаторных условиях внушенная анальгезия в бодрственном состоянии «может быть получена у многих больных чаще, чем принято думать». По-видимому, при свежей травме, как и при хирургической опе­рации по неотложным показаниям, тонус коры мозга больного оказывает­ся резко сниженным, вследствие чего внушаемость резко повы­шена, что в соответствующих случаях и должно быть использовано хирургом.