Слово как физиологический и лечебный фактор

Первые ранние попытки применения гипносуггестивного метода в хирургии убедили отечественных хирургов—пионеров применения словес­ного внушения для целей обезболивания — в его значимости и необходи­мости овладения им самими хирургами. Методика словесного внушения и гипноза должна быть усвоена каждым хирургом «в такой же мере, как и метод химической наркотизации» (С. М. Берг). Вместе с тем не менее очевидна необходимость внедрения этого метода в повседневную хирур­гическую практику (Д. И. Щеглов). Поэтому нужно считать вполне пра­вильным высказанное А. Н. Бакулевым (1951) сожаление о том, что в настоящее время «кратковременный период увлечения гипнонаркозом предан забвению и этот поистине физиологический метод воздействия на психику хирургического больного оставлен в зачаточной фазе своего развития...»

Итак, мы склонны думать, что все методы психотерапевтического воздействия на больного должны занять в хирургической клинике при­надлежащее им по праву важное место.

Психотерапия и психопрофилактика в акушерстве и гинекологии

Акушерство и гинекология являются теми разделами медицины, где использование слова как лечебного и профилактического фактора полу­чило по количественным показателям наибольшее развитие.

Первые попытки использования словесного воздействия в акушерст­ве и гинекологии можно проследить еще с конца XVIII столетия.

Остановимся сначала на вопросе о применении психотерапии в об­ласти акушерства, в основном при обезболивании родов и при борьбе с токсикозами беременности и с нарушениями лактации.

Нужно сказать, что попытки обезболивания родов словесным вну-

шением делались еще в XIX столетии. Значительное внимание вопросу обезболивания родов внушением в гипнозе уделяли зарубежные, преиму­щественно немецкие, акушеры в 20-х годах текущего столетия. Сюда относятся работы Хеберера (НеЬегег, 1922), Кристейна (Kristein, 1922), Цвейфеля (Zweifel, 1922), Рефлера и Шульца (Rofler u. Schultze, 1921), Опитца (Opitz, 1922), Фалька (Falk, 1922), Фридлендера (Fridlander, 1922), Нассауера (Nassauer, 1921) и многих других. За рубежом в те годы по этому вопросу был накоплен большой материал, но он не полу­чил широкого признания и распространения, так как метод внушения и гипноза не имел к тому времени необходимого научного обоснования, а применение его для обезболивания родов практически оказывалось не­достаточно удобным.

Тем не менее на конгрессе акушеров и гинекологов в Инсбру­ке (1922) вопросу обезболивания родов внушением в гипнозе был по­священ ряд докладов и 'практические условия применения этого метода продолжали разрабатываться. Так как между роженицей и усыпившим ее врачом в течение всего родового периода должен был сохраняться непрерывный контакт, для освобождения усыпившего врача от обязан­ности непрерывно находиться подле спящей роженицы было предложено-погружать роженицу во внушенный сон при первых схватках и пробуж­дать ее лишь по окончании родов. Однако это вело к снижению успеха обезболивания родов. Вместе с тем применение гипносуггестивного обез­боливания родов требовало от акушера умения владеть методом гипно­тизации, к чему далеко не все акушеры были способны. Кроме того, не каждая роженица могла оказаться достаточно гипнабильной.