В анамнестической беседе установлено, что начало заболевания было связано с психической травмой: однажды, находясь в ложе театра,, увидела, что жених сидит с другой девушкой. Это ее сильно взволновало, участилось сердцебиение, долго не могла успокоиться. Ночь провела плохо, так как продолжалось учащенное сердцебиение. Заснула лишь под утро. Хотя утром проснулась уже без тахикардии и в течение ближайших дней успокоилась, однако через несколько дней приступы тахикардии возобновились. Это породило у нее страх их возобновления. Применена гипносуггестивная терапия с длительным внушенным сном-отдыхом после каждого сеанса. После 10 таких сеансов приступы тахикардии прекратились, однако страх возобновления их держался еще долгое время. Больная ходила по улицам лишь в сопровождении родных. Последующими сеансами гипносуггестивной терапии этот страх был также устранен. Положительный катамнез прослежен на протяжении 2 лет; рецидивов не было (наблюдение Е. А. Ворониной). Особое значение в клинике внутренних болезней приобретает терапия внушенным сном-отдыхом резко ослабленных больных с соответствующими успокаивающими и подбадривающими словесными внушениями. Приводим один из таких примеров. Больная после гриппозной пневмонии была в сильной степени истощена, слаба и адинамична, жаловалась на упорную бессонницу и отвращение к пище. Состояние было тяжелым. После 1-го сеанса внушенного--сна-отдыха длительностью около получаса (заснула скоро и глубоко) почувствовала достаточную физическую бодрость, появился аппетит. Повторение в последующие дни внушенного сна-отдыха длительностью дб 8 часов окончательно восстановило ночной сон и аппетит. Состояние-больной с каждым днем улучшалось. Через неделю она уже свободно двигалась, чувствуя себя совершенно здоровой. Следует отметить, что в начальной стадии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, туберкулез легких, одним из основных методов лечения является не только успокаивающая, но и стимулирующая психотерапия, понимаемая в широком смысле, которая через кору мозга тонизирует функции вегетативно-эндокринной системы. Как известно, отечественные клиницисты (С. П. Боткин, Г. А. Захарьин и др.) издавна придавали большое значение отрицательным переживаниям в развитии и обострении туберкулезного процесса. В наше время этот вопрос вновь поднят советскими авторами — С. Д. Вознесенским,. Е. В. Миртовской (1934), А. Л. Самойлотаичем (1940), С. В. Берлин-Чертовым (1948) и др. — 498 —
|