Слово как физиологический и лечебный фактор

Немалый интерес представляют клинические наблюдения хирурга П. И. Щеглова (1930), который также успешно оперировал под гипно­зом. Из 18 таких операций в одном случае была пробная лапаротомия по поводу рака шейки матки, в одном — ампутация матки, в2- эктомия желчного пузыря, в одном — пластика свища околоушной железы, да­лее ?—пластика по Таршу, по Мареску, иссечение части щитовидной же­лезы, чревосечение при раке шейки матки, надвлагалищная ампутация фиброматозной матки, вентрофиксация и, наконец, 9 аппендэктомий. Все эти операции проводились в условиях словесного обезболивания во внушенном сне, без применения каких бы то ни было наркотических веществ.

Далее, в хирургической клинике I Московского медицинского инсти­тута хирургом Р. А. Парамоновым без помощи врача-гипнолога были успешно произведены во внушенном сне 2 операции грыжесечения, 5 опе­раций удаления липом и ганглиом, 2 вылущивания фаланг, затем вскры­тия флегмон и абсцессов (20 случаев) и удаление зубов (28 случаев). При этом хирургами была признана полная возможность и целесообраз­ность одновременного словесного усыпления и производства операции. Гипносуггестивная подготовка больных базедовой болезнью к операции под наркозом с успехом применялась Г. М. Гуревичем и И. С. Мастбау-мом в хирургической клинике Харьковского стоматологического института.

Опыт применения внушенной анальгезии оправдал себя также в амбулаторной зубоврачебной практике, даже при тяжелых стоматологи­ческих операциях, не говоря о несложных, причем зубы и корни в ряде случаев удалялись при наличии периостита (И. 3. Вельвовский, Харь­ковская студенческая поликлиника). Успешно работают в этом направ­лении врачи-стоматологи Г. С. Рапопорт (г. Березники Пермской облас­ти), В. П. Донец (с. Михайловка Павлодарской области), Д. И. Ме-рута (Винница) и др. При этом речевая психотерапия применяется для устранения страха перед болью, невротических наслоений, возни­кающих при длительно испытываемых зубных болях, и пр.

Все это указывает на возможность проведения разного рода хирур­гических операций, даже полостных, не под наркозом, а во внушенном сне. Если гипносуггестивный метод не может быть широко применен

ввиду необходимости предварительной подготовки больного к операции, то его нужно иметь в виду во всех случаях, когда применение химичес­кого наркоза противопоказано.

Более широко гипносуггестивный метод может быть использован в форме так называемого гипнонаркоза, когда одновременно с внушенным сном дается небольшая доза наркотика (эфир* хлороформ). Опыт пока­зывает, что даже при длительных операциях потребление в этих условиях наркотических средств может быть снижено на 70—80% (С. М. Берг, В. А. Бахтиаров, Д. И. Щеглов, И. 3. Вельвовский). Так, Д. И. Щеглов из 18 операций 13 провел под гипнонаркозом, при резко уменьшенной дозировке химического наркоза. Иногда же, если во время хирургической операции под гипнозом у больного появляется боль, то для углубления внушенной анальгезии дается небольшое количество наркотизирующего вещества (20—30 мл эфира).