|
В этом направлении исследования были выполнены в 1947—1949 гг. нашим сотрудником М. И. Кашгаур (1953) в Харьковской эндокринологической клинике, в диспансере Украинского психоневрологического института ив клинике неврозов Центральной психоневрологической больницы МПС. Они показали, что случаи психогенного гипертиреоза требуют строго индивидуального подхода и применения указанных выше приемов психотерапии с последующим длительным внушенным сном-отдыхом. Из 75 обследованных ею больных тиреотоксикозом 48 имели психическую травму. У 22 из этих больных проводилась психотерапия с положительным результатом и с катамнезом, прослеженным в течение 3—4 лет. Приведем одно из наблюдений М. И. Кашпур. 5. Больная В., 27 лет, направлена в диспансер Украинского психоневрологического института эндокринологическим диспансером с диагнозом гипертиреоза. Заболела остро 2 месяца назад после испуга: во время дневного сна была разбужена криками: «Пожар!» вблизи своего дома. Появилось чувство тяжести в груди, ощущение «давящего тела» в горле, сильное сердцебиение. Такое состояние продолжалось несколько дней. Предполагая базедову болезнь, врач назначил лечение препаратами йода. Через месяц больная отметила нарастающее увеличение передней части шеи. Состояние (ухудшалось: увеличилась потливость, возникло ощущение «волн под кожей» во всем теле, резкая утомляемость и, наконец, полная потеря трудоспособности. Больная утратила способность сама себя обслуживать, так как малейшее физическое напряжение ее сильно утомляло. Появилась нетерпеливость и повышенная слезливость. Объективно: напряжена, дрожание вытянутых пальцев рук, глазные щели расширены, редкие мигательные движения, небольшой экзофтальм, мягкая пульсирующая струма, пульс 100 ударов в минуту, основной обмен +23%. Проведено 6 сеансов успокаивающей и разъяснительной психотерапии в бодрственном состоянии, сопровождаемых последующим длительным отдыхом во внушенном сне. С первого же сеанса отмечено улучшение. К концу лечения бодрое настроение, уравновешенность, наладился сон, пульс 74 удара в минуту, исчезли тягостные ощущения в теле, а затем и утомляемость. Больная уже могла делать прогулки на большие расстояния и выполнять домашнюю работу. Закончив лечение, уехала домой вполне здоровой. Демонстрировалась на конференции врачей. Автором отмечены случаи базедова синдрома, развившегося по физиологическому механизму внушения и самовнушения у больных, отличающихся тревожно-мнительным характером (27 человек), например после чтения в книге о базедовой болезни, после встречи с больными базедовой болезнью и т. п. Как мы уже указывали, развитие этого синдрома по механизму внушения и самовнушения находит свое обоснование в учении И. П. Павлова. — 495 —
|