|
4. Больная М., 40 лет, в течение 20 лет, начиная с 11916 г., безуспешно лечилась в ряде терапевтических клиник, в санаториях и на курортах по поводу диагностированного у нее «рака желудка», затем «язвы желудка». После ряда лет безуспешного лечения последовал диагноз: «хронический катар желудка». Наконец, в связи с постоянным снижением общей кислотности (7—8) и отсутствием свободной соляной кислоты был поставлен окончательный диагноз: «атрофический катар желуд- — 418 — ка». Однако лечение эффекта не давало, и положение больной было очень серьезным. Так ка:к у больной наряду с общим истощением, нервозностью, расстройством сна, кошмарными сновидениями наблюдались гипнагоги-ческие галлюцинации, она в 1936 г. была направлена к нам в клинику. Путем сопоставления содержания ее сновидений и псевдогаллюцинаций нам удалось вскрыть тяжелую психическую травму, явившуюся причиной всего патологического синдрома: в 1916 г., находясь в Средней Азии, она пережила трагическую гибель всей своей семьи. На ее глазах ?были замучены ее отец, муж и дочь, а она сама была захвачена в плен, из которого ей удалось бежать. Именно после этого у нее возникла мучительная дисфункция желудка. Применена психотерапия в форме внушения во внушенном сне «спокойного отношения к пережитому, потерявшему всякое жизненное значение, самообладания в борьбе с невзгодами, веры в свои силы» и т. п. с последующим внушенным сном-отдыхом в течение часа. Десять таких сеансов психотерапии привели к полному и устойчивому восстановлению здоровья, причем не только прекратились все жалобы, но и объективно в желудочном соке впервые за 20 лет стали обнаруживать свободную соляную кислоту. Повысилась и общая кислотность. Больная быстро стала поправляться. Была под нашим наблюдением в течение .18 лет, продолжая чувствовать себя здоровой. Демонстрировалась в 1936 г. на конференции диспансера Украинского психоневрологического института и в 1954 г. на конференции отдела неврозов Центральной психоневрологической больницы МПС (наблюдение автора). Следует также указать на возможность действенной помощи, которую дает психотерапия в начальных стадиях развития гипертонической и язвенной болезни, а также, как упоминалось выше, в случаях (и даже тяжелых) психогенного базедовизма. Нужно отметить, что в таких случаях наиболее эффективна комбинированная психотерапия, проводимая сначала в бодрственном состоянии, в форме разъяснения, успокоения и убеждения, с повторением в дальнейшем того же в состоянии внушенного она, в котором внушается и «забвение всех имевшихся в прошлом тяжелых переживаний». Сеансы сопровождаются продолжительным внушенным сном-отдыхом, который особенно необходим в тяжелых случаях. Нормализуя тонус коры мозга, он восстанавливает нарушенные функции вегетативно-эндокринной системы. — 494 —
|