Нам кажется, что положительные результаты гипносуггестивной терапии наркоманов должны быть приняты во внимание, особенно при последующих продолжительных сеансах внушенного сна-отдыха. Вне сомнения, что не только длительный внушенный сон, но и сон фармакологический в сочетании со словесным внушением могут в значительной мере облегчать проведение лечения наркоманов как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. В заключение нужно оказать, что лечение кокаиноманов осуществляется значительно быстрее, легче и радикальнее. Так, у наблюдавшихся нами 3 больных со зрительными галлюцинациями весь синдром был устранен: у одного мужчины после 3 сеансов и у 2 женщин после 5 сеансов гипносуггестивной психотерапии. Таким образом, психотерапия должна рассматриваться как одно из основных средств лечения наркомании в тех ее стадиях, когда еще не наступила деградация личности. Внутренние заболевания Нужно признать, что психогенные заболевания встречаются часто и в клинике внутренних болезней. Выдающиеся представители отечественной медицины — В. А. Манассеин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов, В. Ф. Снегирев, а зарубежной — Штрюмпель первыми подчеркнули роль и значение психического фактора в заболеваниях внутренних органов, а вместе с тем и необходимость соответствующего психического лечения. Кортико-висцеральная теория ряда заболеваний внутренних органов и систем, разработанная на основе учения И. П. Павлова, К- М. Быковым и его сотрудниками, подтверждается большим числом психотерапевтических наблюдений. Поэтому возникает необходимость вскрывать травмировавшие психику факторы, лежащие в основе некоторых соматических заболеваний, и применять соответствующую патогенетически направленную психотерапию. Кроме того, следует подчеркнуть, что психотерапия прямо показана при всех соматических заболеваниях как вспомогательный при-е м врачебного воздействия. Она имеет целью содействовать повышению защитных сил организма больного и тонизировать через кору толов- ного мозга функции его вегетативно-эндокринной системы. Таким «путем мы можем способствовать ослаблению или устранению болей, как и другой патологической симптоматики (нарушения она, аппетита и пр.). Мы уже говорили о том, что в ряде случаев соматическое заболевание уже само то себе травмирует психику больного, что влечет за собой снижение положительного коркового тонуса, а потому прямым образом препятствует успеху борьбы организма с возникшей патологией. В задачу психотерапии входит не только устранение неблагоприятного влияния травмировавших психику факторов, но и восстановление нарушенной заболеванием корковой динамики. Воздействие врачебного слова является весьма важным лечебным фактором, значение кото- * рого соматологи не в праве игнорировать. — 490 —
|