Больной разъяснена связь ее заболевания с условиями жизни, как и механизм происхождения рвоты и других симптомов ее заболевания. Однако эти разъяснения ее не успокоили. Поэтому в следующие ее посещения было применено мотивированное внушение в дремотном состоянии. Первые 2 сеанса не дали заметных результатов, но после 3-го сеанса она почувствовала резкое улучшение. После 11-го сеанса психотерапии весь описанный синдром исчез, она возвратилась к нормальной жизни и стала бодрой и веселой. В течение последующих 5 лет чувствовала себя совершенно здоровой. Через 5 лет после излечения демонстрировалась на конференциях врачей диспансера и психотерапевтического отделения института. При этом заявила, что «о своей бывшей болезни вспомнила лишь накануне конференции, когда к ней явился врач с просьбой прийти в диспансер на заседание». По полученным сведениям, за 12 лет рецидивов не было (наблюдение автора). У данной больной имел место навязчивый невроз, выражающийся в виде боязни загрязниться (мизофобия), что приводило к навязчивым актам поведения. С помощью нескольких сеансов внушения в дремотном состоянии такое состояние было полностью устранено, после чего поведение больной полностью нормализовалось. В данном случае были вскрыты конкретные причины и условия развития невроза, правильность чего подтверждалась успехом психотерапии. Приведем наблюдение, интересное в том отношении, что оно освещает условия развития того патологического явления из серии навязчивых влечений, которое в психиатрии известно под названием клептомании. Оно выражается в неодолимом влечении к похищению тех или иных предметов, причем без какого-либо стремления утилизировать в свою пользу похищенное. Как известно, для этой формы патологической навязчивости специфично стремление не столько к обладанию предметом, сколько к совершению самого акта похищения. Наши наблюдения и литературные данные свидетельствуют, что в этих случаях обычно имеет место несоответствие между ценностью похищаемого предмета и материальной обеспеченностью похитителя. В прошлом этот вид навязчивости, как и все виды навязчивого невроза, в психиатрии причислялся к «дегенеративным» явлениям с неясным генезом; предсказание было неблагоприятным, лечебные меры отсутствовали. Известны из литературы, а также наблюдались нами случаи самоубийства интеллигентных и обеспеченных лиц из-за безуспешности их борьбы с этой навязчивостью, идущей вразрез с их этическими представлениями. Приведем один из них с целью подчеркнуть несостоятельность прежних представлений психиатров, воспитанных на ложных вейсманистско-морганистских концепциях. — 387 —
|