Слово как физиологический и лечебный фактор

Подобные невротические заболевания (так называемые «рамповые неврозы») проявляются в различных формах: в виде боязни ответствен­ных мест в оперной арии или же в виде неодолимого волнения при вы­ступлении, ослабляющего звучность голоса у певца, выпадения из памя­ти отдельных реплик (слов и фраз) во время исполнения. При этом вол­нение мешает быстроте и уверенности движений пальцев рук музыканта (пианиста, скрипача) или вызывает судорожное сведение их, чего не на­блюдается при игре или пении в других условиях.

Причины таких неврозов весьма разнообразны. Так, однократно слу­чившаяся при ответственном выступлении неудача без серьезного к тому поводу может повлечь за собой повторение того же в последующих вы­ступлениях. К такой неудаче может вести возникшее накануне выступле­ния то или иное болезненное состояние. Этому может способствовать длительное невротическое состояние, связанное с чисто бытовыми, се­мейными или производственными неполадками, что может вести к пере­напряжению основных корковых процессов, которые, в силу профессио­нальных особенностей больного, требуют значительной напряженности. Наконец, выступление пианистки или певицы во время беременности, менструации, во время климакса, обусловливающих у некоторых ослаб­ление тонуса коры мозга, представляет благоприятную почву для обра­зования невротической реакции, могущей в дальнейшем прочно зафик­сироваться, и т. п.

Для иллюстрации приведем некоторые наши наблюдения.

1. Больная К., 28 лет, обратилась с жалобой на то, что, выступая в течение последних 3 лет в опере «Риголетто» в роли Джильды, испыты­вает чувство непреодолимой боязни предельно высокой ноты в арии со свечой (во втором акте), причем за все остальное исполнение она совер­шенно спокойна. Перед этим актом ею начинает овладевать страх, что она может сорваться на ответственной ноте. Арию она исполняет «в сос­тоянии большого волнения», особенно усиливающегося при приближении к «трудному месту», причем появляются спазмы в горле. И эту ноту пе­вица «смазывает», т. е. маскирует свой дефект различными приемами. В последнее время начинает испытывать волнение из-за этой арии уже за несколько дней до выступления. До этого всегда исполняла ее уверен­но, спокойно и вполне совершенно, вплоть до терминальной ноты.

В первой же беседе выяснилось, что 3 года назад, в день, когда ей нужно было петь арию Джильды, у ее больной туберкулезом матери впервые было кровохарканье. Пришлось петь партию во взвол­нованном состоянии, причем ария была для нее особенно ответст­венной, и она к ней относилась строго и серьезно. В связи с ее необычным волнением и тревогой за состояние матери она осо­бенно заострила внимание на терминальной ноте, и уже с начала исполнения этой арии у нее возникла тревога за хорошее исполнение высокой ноты. Нота была взята, но не так, как обычно. Больная была уверена, что в этом ответственном месте арии она «оскандалилась», что на нее произвело крайне отрицательное впечатление. По-видимому, она пела при сниженном тонусе коры мозга. С этого дня у нее появилась, неуверенность в себе в отношении этой ноты, причем с каждым новым исполнением арии Джильды волнение стало прогрессировать. Все это вынудило больную совершенно отказаться от роли в опере «Риголетто», которая была, по общему признанию, лучшей в ее репертуаре. Ее выступ­ления в других операх по-прежнему происходили совершенно спокойно. Проведено 4 сеанса мотивированного словесного внушения в дре­мотном состоянии, давшие положительный результат: навязчивый страх, развившийся по условнорефлекторному механизму, был устранен и, как показало последующее 8-летнее наблюдение, больше не возвращался (наблюдение автора).