4. Больной А., 11 лет, доставлен в 1930 г. в диспансер управляющим домом, услышавшим крики мальчика, когда его била мать: «Не бей меня за воровство! Я не хочу воровать, но не могу не воровать!» Соседями установлено, что его воровство было бесцельным: похищенные вещи он оставлял в сарае. В беседе с ним было выяснено, что воровать он начал с б лет под влиянием уличных товарищей, с которыми постоянно общался, причем по их наущению (иногда под угрозами избиения) тайком от матери выносил из дома инструменты своего умершего отца. Сначала делал это с тяжелым чувством, под влиянием страха быть избитым товарищами, потом втянулся. В дальнейшем влечение приняло форму клептомании. Наряду с этим отмечались лень к школьным занятиям, лживость, грубость, сквернословие. Педагогические воздействия безрезультатны. — 332 — После предварительной беседы врача с мальчиком проведено 8 сеансов внушений во внушенном сне. В результате больной исправился во всех отношениях, а в школе (по заявлению учительницы) по поведению стал одним из лучших учеников. Симптомы клептомании полностью устранены и не возобновлялись. В течение 4 лет находился под наблюдением. Катамнез оставался положительным (наблюдение автора). Все это несколько освещает также и физиологический механизм развития «клептомании взрослых», в свое время считавшейся «дегенеративной», а потому и неизлечимой формой заболевания. Как .известно, навязчивые функциональные расстройства высшей нервной деятельности могут быть связаны с профессией. Мы уже приводили выше относящиеся сюда наблюдения писчего спазма у бухгалтера, навязчивого страха порезать пациента у парикмахера, навязчивого страха срыва лекции у доцента (стр. 86, 87 и 140). Такого рода навязчивости приходится наблюдать у музыкантов, у артистов и вообще у лиц, деятельность которых выражается в форме ответственных публичных выступлений перед большой аудиторией. Невротические заболевания этого рода встречаются и у учащихся (музыкальных техникумов, консерваторий) и даже у профессионалов с ?большим артистическим стажем. При этом симптомы невротического состояния проявляются у них именно при публичных концертных или сценических выступлениях, мешая правильности и четкости исполнения. У некоторых из них невротическое состояние принимает такой характер, что они оказываются вынужденными воздерживаться от публичных выступлений а если это невозможно, то и совершенно отказаться от своей профессии. К сожалению, многим из них неизвестно, что невротическое состояние излечимо и что это может быть достигнуто путем психотерапии. Так, ?если бы В. М. Бехтерев случайно не узнал, что один крупный отечественный пианист и композитор с мировым именем страдал таким неврозом и не избавил бы его от такого состояния, то этот пианист был бы вынужден оставить свою профессию еще в молодые годы. — 388 —
|