При анализе механизма образования сновидения удалось выявить следующее: 25 лет назад больная была у одной «знаменитой» гадалки, которая, посмотрев на карты, сказала ей: «Ты умрешь от разрыва сердца! У тебя сердце, как паутинка: раз, и тебя нет!» Больная сказала гадалке, что у нее сердце здоровое и нет оснований опасаться. На этот последняя ей ответила очень веско: «Если сейчас здоровое, то будет больным, так как я никогда в своих пророчествах не ошибаюсь!» Выйдя от гадалки, больная впервые почувствовала ощущение сжатия в области сердца, общую слабость и беспокойство. С трудом добралась домой и с того времени в течение месяца плохо спала ночью, постоянно думая о смерти. По ее словам, тогда же обратилась к врачу-психиатру, который путем сеансов психотерапии в легком дремотном состоянии облегчил ее страдания. Следует отметить, что больная считает себя чрезвычайно мнительной: «Ко мне липнет все, как к воску,— говорит она о себе. ?— Из-за этой роковой встречи с гадалкой я прожила, как в тумане, 25 лет!» В первые дни пребывания в клинике у больной отмечалось отсутствие аппетита, сон был расстроен, настроение резко подавленное. После 6 сеансов внушения во внушенном сне появился аппетит, нормальный сон, больная стала значительно спокойнее, исчезли тревога и беспокойство. Навязчивые представления возникали значительно реже и были менее ярко выражены. К концу пребывания в клинике включилась в трудовые процессы, выписана с улучшением. В дальнейшем находилась под наблюдением в течение полутора лет. Рецидивов не было (наблюдение А. А. Соседкиной). В данном случае гадалкой была нанесена психическая травма, зафиксировавшаяся в форме больного пункта, стойко сохранявшегося в течение 25 лет и устраненного лишь путем сеансов психотерапии, проведенных во внушенном сне. 3. Больная Д., 41 года, обратилась с жалобами на плохое самочувствие, головные боли и непреодолимый навязчивый страх: «Как бы мать не повесилась!» Возникновение своего заболевания связывает со снови-• дением, в котором она видела свою мать повесившейся; при этом уже во сне у больной возникла судорожная реакция. Содержание сновидения было провоцировано словами, брошенными однажды матерью в пылу раздражения: «Вот возьму и повешусь!» Следует отметить, что в тот момент слова матери никакого впечатления на нее не произвели, поскольку в действительности у матери суицидальных тенденций не имелось. Однако спустя некоторое время у больной возникло указанное сновидение, содержание которого, как мы видим, явилось продуктом фиксации слов матери (деятельность второй сигнальной системы) и конкретного зрительного образа, возникшего в сновидении (первая сигнальная система). Это в свою очередь, путем вторичной фиксации, привело к развитию невроза навязчивости. Проведено 2 сеанса разъяснительной психотерапии в бодрственном состоянии, с обстоятельным разбором хода событий и разъяснением полной несостоятельности навязчивой идеи. Это успокоило больную и освободило ее от навязчивости (наблюдение автора). — 381 —
|