Слово как физиологический и лечебный фактор

Необходимо, чтобы создаваемые у больного новые временные кор­ковые связи систематически подкреплялись идентичными раздражите-

— 284 —

лями, действующими в том же направлении, с тем, чтобы эти созданные врачом полезные для больного корковые динамические структуры ста­новились еще более прочными. Вот почему с основами психотерапии должен быть обстоятельно ознакомлен также сред­ний медицинский персонал, которому должно быть известно, что успех лечения больного (любым методом) в значительной степени определяется умелым влиянием на его психику и что в распоряжении обслуживающего медицинского персонала всегда имеется лечебный и болеутоляющий фактор — слово. Однако слово — это обоюдоострый меч, которым нужно правильно пользоваться. Говорить с больным нуж­но так, чтобы не травмировать его. Многое зависит даже от конструк­ции фразы. Так, далеко не безразлично, сказать ли больному: «Д^адьте вполне спокойны, с вашим здоровьем вы проживете еще много лет!» или же сказать ему: «Вы умрете через тридцать лет!» (как нам однажды пришлось слышать). Кроме того, нужно не только уметь следить за своими словами, но и уметь молчать. Недаром римляне называли медицину «искусством молчать» (ars muta), т. е. не все говорить боль­ному. Со всем этим в известной мере должен быть знаком также и млад­ший обслуживающий персонал больницы, так как иногда необдуманным словом уборщицы или санитарки может быть нанесен непоправимый вред успеху как психотерапии, так и любого другого метода лечения.

Соответственно этому в каждом больничном отделении должна быть создана благоприятная атмосфера содружественной ра­боты всего медицинского персонала. Весь персонал должен быть пре­дан интересам дела, так как в лечебном учреждении психотерапевтиче­ское значение имеют не только слова медицинского персонала и его поведение в отношении больных, но и весь больничный режим, об­становка со всеми связанными с нею раздражителями. Последнее обсто­ятельство необходимо иметь в виду при подборе медицинского персо­нала, который должен всемерно поддерживать все мероприятия врача и его авторитет в глазах больного.

Таким образом, успех психотерапии в огромной мере зависит от умения врача-психотерапевта глубоко и душевно подойти к самым ин­тимным переживаниям больного, расположить его к себе, заставить его раскрыть перед врачом свою душу. Конечно, такое умение, связанное вместе с гем с чуткостью и большим тактом, нелегко дается начинающему врачу и приходит не сразу, им надо овладевать постепенно. Оно связано с большим врачебным опытом, умением легко и быстро нахо­дить правильный подход к больному.