|
Единые для всех трех психогений критерии приводятся без комментариев, тогда как критерий оценки степени преодоления каждой психогении описан отдельно, ему предшествует наименование заболевания, которому он адресован. Обязательные критерии I. Критерии клинической оценки динамики психического состояния. 1. Критерий степени редукции представленного в клинической картине психогении синдромокомплекса (по динамике поведения, жалоб). 2. Критерий степени психологического преодоления пациентом психогении. 3. Критерий степени активности пациента в преодолении болезненных проявлений (в основе которого лежит степень осознания психологических механизмов заболевания). 4. Критерий степени зависимости пациента от психотерапевта и устойчивости психотерапевтического контакта в динамике. II. (5) Критерий оценки динамики состояния пациентом в четырех гра- дациях описанной шкалы. III. (6) Критерий оценки динамики соматического статуса, вегетативных показателей (АД, ЧСС, ЧД), параклинических данных, отражающих динамику конкретных соматовегетативных нарушений психогенного генеза в четырех градациях описанной шкалы. Дополнительные критерии IV. Оценка по результатам повторного психологического тестирования, данным психофизиологических исследований. В качестве дополнительных мы приводим критерии повторного психологического исследования с помощью методики MMPI, позволяющие объективизировать наиболее значимые в клиническом отношении различия между оценками эффективности проведенной психотерапии как «значительное улучшение состояния» и «улучшение состояния». 7. Критерий динамики личностной зависимости-независимости. Оценка производится по динамике шкал достоверности L, F, К. 8. Критерий нормализации психологического состояния. Оценка производится по динамике основных шкал, прежде всего 3,4, 2-9. Шкала 2-9 интегрирует показатели шкал 2 и 9, Т-данные шкалы 9 вычитаются из Т-данных шкалы 2. 393 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ Градация «Значительное улучшение состояния» Обязательные критерии I. Критерии клинической оценки динамики психического состояния. 1. Полная редукция психогенного синдромокомплекса. 2. а) Неврозы: высокая степень сознания психологических механиз- мов болезни, характеризующаяся пониманием как адаптивного характера невротической симптоматики, так и роли личности пациента в конфликтной ситуации. б) Расстройства адаптации: высокая степень совладания со следствиями психотравмирующей ситуации с завершенностью переживания психотравмы, созданием устойчивой рационалистической модели будущего. — 284 —
|