|
396 ГЛАВА 23. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ неза отнесены показатели динамики лейкограммы и биохимических показателей обмена холестерина, функции печени (холестерина, билирубина, АЛТ, ACT, белковых фракций). Обязательные критерии I. Критерии клинической оценки динамики психического состояния. 1. Критерии степени редукции представленного в клинической картине неврозоподобного состояния синдромокомплекса (по динамике поведения, жалоб). 2. Критерий степени активности пациента в преодолении болезненных проявлений. 3. Критерий степени зависимости пациента от психотерапевта и устойчивости психотерапевтического контакта в динамике. II. (4) Критерий оценки динамики состояния пациентом в четырех гра- дациях описанной шкалы. III. (5) Критерий оценки динамики соматического статуса, вегетативных показателей (АД, ЧСС, ЧД), параклинических данных, отражающих динамику конкретных соматовегетативных нарушений, обусловленных неврозоподобным состоянием, в четырех градациях описанной шкалы. Дополнительные критерии IV. Критерии MMPI. 6. Критерий динамики личностной зависимости-независимости. Оценка производится по динамике шкал достоверности L, F, К. 7. Критерий нормализации психологического состояния. Оценка производится по динамике основных шкал, прежде всего 3,4,2-9. V. Биологические критерии. 8. Динамика лейкограммы в сторону нормализации. 9. Динамика биохимических показателей: холестерина, билирубина, АЛТ, ACT, белковых фракций в сторону нормализации. Градация «Значительное улучшение состояния» Обязательные критерии I. Критерии клинической оценки динамики психического состояния. 1. Полная редукция неврозоподобного синдромокомплекса. 2. Высокая степень активности пациента в процессе психотерапии, направленная на преодоление болезненных нарушений. 3. Зависимость от психотерапевта в процессе психотерапии падает при сохранении устойчивого психотерапевтического контакта. 397 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ II. (4) Пациент оценивает динамику состояния в процессе психотерапии как «значительное улучшение». III. (5) Динамика соматического статуса, вегетативных, параклиничес- ких показателей свидетельствует о практической нормализации функций, редукции соматовегетативных нарушений. Дополнительные критерии IV. Критерии MMPI. 6. Личностная независимость возрастает. Наиболее показательное повышение шкалы К, в меньшей степени — повышение шкал 1, 5, 4, L, снижение шкалы F. — 287 —
|