7. Снижение показателей большинства основных шкал ниже нормативных 70 баллов при обязательном понижении показателей шкал 3, 4, 2-9. V. Биологические критерии. 8. Нормализация лейкограммы при ее отклонениях в динамике. 9. Нормализация биохимических показателей при их отклонениях в динамике. Градация «Улучшение состояния» Обязательные критерии I. Критерии клинической оценки динамики психического состояния. 1. Значительная редукция неврозоподобного синдромокомплекса. 2. Низкий уровень активности пациента в преодолении болезненных нарушений. 3. Зависимость от психотерапевта в процессе лечения при устойчивом психотерапевтическом контакте нарастает либо не снижается, снижается при его ухудшении. II. (4) Пациент оценивает динамику состояния как «улучшение», редко как «значительное улучшение». III. (5) Динамика соматического статуса, вегетативных, параклиничес- ких показателей свидетельствует о заметной тенденции к нормализации нарушенных функций. Дополнительные критерии IV. Критерии MMPI. 6. Показатели личностной зависимости-независимости не меняются, либо нарастает зависимость. Показатели шкал L, F, К остаются неизменными, либо происходит снижение шкалы К, менее значимое снижение шкалы L, повышение шкалы F. 7. При возможном понижении отдельных показателей основных шкал показатели шкал 3,4, 2-9 остаются практически неизменными. 398 ГЛАВА 23. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ V. Биологические критерии. 8. Тенденция к нормализации лейкограммы при ее отклонениях в динамике. 9. Тенденция к нормализации биохимических показателей при их от- клонениях в динамике. Градация «Незначительное улучшение состояния» Обязательные критерии I. Критерии клинической оценки динамики психического состояния. 1. Частичная редукция неврозоподобного синдромокомплекса. 2. Пациент не проявляет активности в преодолении болезненных нарушений. 3. Зависимость от психотерапевта изначально невысока, падает, психотерапевтический контакт неустойчив. II. (5) Пациент оценивает динамику состояния в процессе психотерапии как «незначительное улучшение состояния», редко как «улучшение состояния», «отсутствие улучшения». III. (6) Динамика соматического статуса, вегетативных, параклиничес- ких показателей незначительна. Дополнительные критерии IV. Критерии MMPI. Оба критерия (7, 8) не имеют заметной динамики. — 288 —
|