|
ЧАСТЬ 3.КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ сидской медицины конца первого тысячелетия, подразделял, ссылаясь на Галена, все заболевания на наружные и внутренние [49], выделяя три разновидности терапии: режим и питание; применение лекарства («внутреннее» лечение); действие рукой («внешнее» лечение). 16.5. Роль «модели болезни и терапии» массового сознания в психотерапии Актуальная «модель болезни и терапии» массового сознания играет роль своеобразного «языка» общения пациента и врача. Психотерапевтическая методика может полностью соответствовать актуальной «модели болезни и терапии», соответствовать ей частично либо существенно от нее отличаться. В первом случае содержание проводимой психотерапии понимается и принимается пациентом изначально и полностью. Во втором и третьем случаях при содержательном расхождении проводимой психотерапии актуальной «модели болезни и терапии» возникает необходимость их стыковки. Поэтому практически все методы психотерапии в начале работы с пациентом включают предъявление стыковочного сценария, заполняющего существующие семантические, логические разрывы с «моделью болезни и терапии». Стыковочный сценарий с описанием целей, задач, нормативных ролей, процедур, ожидаемых результатов может быть предъявлен в структурированной форме перед началом терапии, либо прояснение сценария производится по ходу терапии, преимущественно в ее начале. Глава 17 Стратегические принципы клинической этиопатогенетической гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний 17.1. Введение. Стратегические принципы клинической гипнотерапии Одной из важнейших традиций отечественной клинической психотерапии является ее этиопатогенетическая направленность [77, 78, 79, 53, 54, 55]. Мы полагаем значимым сохранение и распространение этого принципа на гипнотерапию неврозов и реактивных состояний, постстрессовых расстройств и неврозоподобных состояний профессионального и экологически обусловленного генеза. 17.2. Принципы клинической гипнотерапии психогений Психогении включают в себя широкий круг психических заболеваний, первопричиной которых является острая или хроническая психическая травма [3]. Степень сродства личности к психической травме служит критериальным маркером отдельных видов психогений. При неврозах она наиболее высока, невротический конфликт традиционно определяется как личностный, внутриличностныи, а потому несознаваемый, малоосознаваемый. Степень сродства психи- 295 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ ческой травмы к личности при реактивных состояниях (расстройствах адаптации) достаточно высока, хотя и ниже, чем при неврозах. Поэтому психическая травма, сохраняя личностный характер, как правило осознается. — 206 —
|