Психотерапия, внушение, гипноз

Видимо, на этот вопрос нельзя ответить однознач­но; одним больным можно объявить день предстоящей операции или какой-либо другой более или менее слож­ной процедуры (пункция и т. п.), другим этого сообщать не следует. Лица с сильным уравновешенным типом нервной системы, владеющие собой, решительные, спо­собные к сосредоточенности, продолжительному волево­му усилию, легко, без чрезвычайного волнения перено­сят сообщение врача о дне и часе предстоящего вмеша­тельства. Человек со слабым типом высшей нервной деятельности, с легко ранимой психикой, робкий, чув­ствительный, душевно мягкий, впечатлительный, со склон­ностью к сомнениям, легко внушаемый, у которого ожи­дание всегда является источником тревоги, будет ожи­дать предстоящую операцию с тяжелым чувством и, конечно, ему не следует объявлять назначенный срок.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ.

Логически обоснованная, рациональная, разъяснительная психотерапия

Внушение в состоянии бодрствования (наяву),

воздействие убеждением

Прежде чем перейти к существу вопроса о терапии в состоянии бодрствования, следует коснуться самих по­нятий «убеждение», «разъяснение» и «внушение» (сло-

100

весное). Р. Dubois, J. Dejerine противопоставляли внуше­ние убеждению и разъяснению, считая, что эти послед­ние адресуются к рассудку, критике больного, а вну­шение действует вопреки им. A. Moll, Hirschlaff и другие считали, что убеждение и разъяснение приводят те или иные поступки больного в соответствие с действитель­ностью, тогда как внушение — в своеобразное несоответ­ствие с этой действительностью. Существовало даже мнение, будто внушение подавляет активность личности, а убеждение и разъяснение стимулирует ее.

Н. Bernheim отождествлял понятия «внушение» и «убеждение».

Более подробно вопрос о внушении (не только сло­весном) мы рассмотрим ниже. Но следует ли противо­поставлять понятия «убеждение» и «разъяснение» вну­шению? Видимо, нет, потому что в самом убеждении и разъяснении уже скрыто внушение. Нельзя также исклю­чить из внушения доказательство и логику. И убеждение, и разъяснение, и внушение, в конце концов, направлены на сознание больного, на его высшую нервную деятель­ность, которая, конечно, включает и рассудок, и критику, и поступки больного. Благодаря всему этому достигается* торможение или возбуждение высших кортикальных об­разований, поступков, действий или же смена стереотипа больного, его поведения. Внушение (словесное) всегда достигается путем «непосредственного воздействия пря­мой речи, имеющей определенное смысловое значение и императивность» (К. И. Платонов. Внушение. БМЭ, т. 5, изд. 2-е).