Психотерапия, внушение, гипноз

Очень важно осведомиться об окружающей среде и обстоятельствах, вызвавших нервное состояние (конеч­но, не впадая в нескромность). Сочувствие врача к стра­даниям больного оказывает благотворное влияние.

Часто от больного можно услышать о тяготящих его не совсем серьезных заботах, например о несходстве ха­рактеров мужа и жены, о натянутых отношениях с род­ственниками. В большинстве случаев данную ситуацию изменить трудно, и в таких случаях нужно доказать больному, что он должен научиться терпеливо перено­сить мелкие обиды, не вступать в грубые пререкания, избегать неприятностей и ссор. Но при этом, конечно, нужно воздействовать не только на самого больного, но и на близких, попытаться оздоровить семейную среду. Воздействие на близких и родственников может быть различным в зависимости от уровня их развития, харак­тера, ума: уговоры, категорические заверения, убежде­ния, иногда императив.

Часто психотерапевтический эффект оказывает цитирование ве­ликих мыслителей, философов, поэтов. Так, психастеноидному, со­мневающемуся, с легкой меланхолией больному мы приводим слова Данте Алигьери:

«Тот страждет высшей мукой, Кто радостные помнит времена В несчастье...»

или слова В. Гете из «Фауста»: «Знай: чистая душа в своем иска­нии смутном сознаньем истины полна!» Ободряюще действуют на пожилого субъекта с мрачными мыслями, лишенного желаний, i стремлений, выражения: «Будемте остерегаться, чтобы старость не наложила больше морщин на нашу душу, чем на наше лицо» (М. Монтень); «Веселость человека — это самая выдающаяся черта человека» (Ф. М. Достоевский); «Я слишком стар, чтоб тешиться игрою, слишком юн, чтоб без желаний быть» (В. Гете «Фауст»). Человеку слишком доверчивому, доброму, но разуверившемуся в друзьях, обманутому мы приводим слова М. Горького: «Товари-

106

щей выбирай себе с оглядкой, потому что есть люди, которые за­разны, как болезнь...», или В. Шекспира: «Тот, кто в счастье низко льстит, верь, в несчастье изменит».

Следует упомянуть о методике внушения в состоя­нии бодрствования, которую предложил И. С. Сумба-ев. Автор исходит из того, что слово при внушении влия­ет не только своим смысловым содержанием, но и си­лой, высотой, ритмом и тембром звуков («вокальный жест»).

Персуазия. Экспликативная кларификацконная психотерапия

R. Konecny, M. Bouchal называют психотерапию убеждением персу-азией (лат. persuasio — убеждение, уговаривание). Близко к этому методу стоит экспликативная кларификационная психотерапия (лат. explicatus — объяснение, толкование; clareo — быть светлым, ясным, понятным), при которой врач объясняет сущность заболе­вания, его механизмы, разницу между неврозом и психозом, инструк­тирует, как справиться с отдельными симптомами.