Психотерапия, внушение, гипноз

Этот метод психотерапии с успехом может быть при­менен при различных ипохондрических состояниях, осо-

102

бенно при психастении, депрессиях, основанных на сифи-лофобии, онанизме, мнимом или начальном атероскле­розе и др.

Больная Ш., 30 лет, жалуется на тоскливое настроение, плак­сивость, плохой сон, раздражительность, гнетущие мысли, чувство страха. Считает, что у нее опухоль мозга. Болезнь длится около двух лет. Последние 6 мес не работает; посещает врачей разных специальностей (хирургов, терапевтов, невропатологов, окулистов и др). Сделала множество анализов, рентгеноснимков, но ни отри­цательные анализы, ни рентгеноснимки, ни убеждения врачей не успокоили больную.

Данное состояние явилось как бы следствием суммы фактов: тяжелого аборта, аменореи, гриппа, нервных потрясений, связан­ных с работой.

До поступления к нам больная получала инсулин в гипогли-кемических дозах, сульфазин, успокаивающие средства, а также подвергалась нескольким гипнотическим сеансам. Улучшения не наступило.

Мы провели четыре сеанса гипноза, внушая больной, что у нее прекратятся головные боли, бессонница, исчезнет чувство страха, улучшится самочувствие. Наступило некоторое улучшение общего самочувствия, но страх продолжал преследовать больную. Тогда мы применили лечение убеждением и разъяснением наяву. Больную в основном беспокоила головная боль, которую она считала про­явлением опухоли мозга.

Нам предстояло решить сложную задачу. Надо было помочь больной разобраться в ее сложных душевных переживаниях, довести до сознания, что опухоли у нее нет. Чтобы больная могла трезво оценить всю сложность заболевания, надо было объяснить ей влияние сомы на психику и психики на сому. Одновременно с пси­хическим лечением были назначены гормональные препараты (ди-этилстильбэстрол, синэстрол), седативные, снотворное, витамины и, наконец, физические упражнения.

Мы говорили больной: «Вы не страдаете злокачественной опу­холью мозга. Против опухоли свидетельствуют следующие данные. Головные боли длятся у вас уже около двух лет, но нет ни одного симптома, который говорил бы об опухоли. Прежде всего, у вас совершенно нормальное глазное дно. Вот посмотрите результаты исследования окулиста. Нет у вас и замедления пульса, всегда наблюдаемого при опухоли мозга. Считайте пульс вместе со мной: 80 ударов в мин. Это явно говорит против опухоли. Отсутствуют и другие очень важные симптомы опухоли мозга: не было, нет и не будет рвоты. Самое главное, у вас нет никаких симптомов невро­логических: все рефлексы на руках и ногах у вас совершенно нормальны».— «Но почему же у меня головные боли?» — спраши­вала больная.— «Ваши головные боли, конечно, имеют причину, но они не являются следствием опухоли. Прежде всего, при опу­холях они постоянны и, самое главное, очень интенсивны. У вас же бывают часы, когда вы совсем не чувствуете головных болей. Правда?» — Больная отвечала: «Правда».— «Ваши головные боли есть следствие расстройства функции яичников. А что это так, вы сами знаете. У вас скудные месячные, наблюдается холодность.