Психотерапия, внушение, гипноз

Семейная психотерапия

Семья — это важнейший общественный институт, ма­лая социально-психологическая группа, являющаяся спе­цифическим посредником между личностью и обществом.

Основатель первой клиники психического здоровья семьи в США N. Ackerman писал, что проблема семьи и ее лечение не являются уже исключительно областью психоаналитиков. Супру­жеская дисгармония является причиной неустойчивости современ­ных браков, современной жизни, отмечаемой на всех уровнях,— в семье, обществе, культуре.

В отечественной литературе вопросы семейной психотерапии еще мало разработаны, хотя и имеются серьезные работы (П. Б. Ган-нушкин, К. Мягер, А. И. Захаров, В. М. Воловик, Р. Я. Зачепицкий,

147

Е. К. Яковлева, А. Г. Харчев, И. М. Черниловская, В. Я. Косте-рева, 3. И. Файнбург, Э. Орлова и др.).

Существенным в работе психотерапевта является ди­агноз семейных отношений, что дает возможность, если необходимо, изменить эти отношения.

Главным в семейных отношениях являются мораль­ные связи между членами семьи. Они основаны на чувстве любви, родства, взаимной привязанности, от­ветственности, долга, семейной чести и достоинства. «Брак ... есть правовая нравственная любовь: при таком определении из последней исключается все, что в ней преходяще, капризно и лишь субъективно» (G. Hegel).

Врач-психотерапевт должен проанализировать про­исходящие в семье события; если нужно, постараться создать более адекватные отношения, наладить семей­ную жизнь.

Целью семейной психотерапии, по В. М. Воловику, является создание в семье атмосферы, которая благо­приятствовала бы лечению и оптимальной ресоциализа-ции больного; устранение ситуаций, которые могут быть источником эмоциональных напряжений в семье; содей­ствие налаживанию взаимного понимания между ее чле­нами, привлеченные семьи к сотрудничеству с врачом в целях более успешной терапии.

Семейная психотерапия показана как в «неблагопо­лучных» семьях без психической патологии, так и при неврозах, психопатиях, психозах одного или нескольких членов семьи.

В «неблагополучных» семьях врачу-психотерапевту часто бывает необходимо убеждать супружеские пары стремиться к реалистическим целям и оценкам, раз­решать возникающие конфликты путем взаимных усту­пок или компромисса; предупреждать хронические раз­рушительные ссоры, отчуждение, эгоцентризм; внушать взаимную терпимость к недостаткам характера и т. д.

Конечно, вмешательство врача в дела семьи, в си­стему ее взаимоотношений требует от него большого такта и деликатности. Следует помнить, что некоторые семьи могут отвергнуть те или иные требования врача. Однако в ряде случаев, если взаимоотношения в семье влияют на здоровье тех или иных членов семьи, врач имеет моральное право воздействовать на виновных всеми имеющимися средствами.