Психотерапия, внушение, гипноз

142

Коллективная психотерапия в России начала разра­батываться в 900-х годах (И. В. Вяземский, В. М. Бех­терев). Наиболее стройную систему коллективной гипно­терапии создал В. М. Бехтерев. Он разъяснял больным действие алкоголя на организм, а затем погружал их в гипнотический сон с соответствующим лечебным вну­шением. Г. Д. Неткачев (1909) и И. Д. Тартаковский со­здавали группы больных для лечения заикания; больные обсуждали особенности заболевания каждого из заикаю­щихся, а также отчитывались в своих «победах и неуда­чах». Система коллективной психотерапии, предложенная Б. Н. Бирманом (1930), заключается в системати­ческих врачебных беседах, критическом вскрытии меха­низмов каждого невроза у того или иного больного (не называя имени). Вопросы коллективной психоте­рапии неврозов успешно разрабатывают Н. В. Ива­нов, М. Г. Иткин, А. И. Дружинин, С. С. Либих, В. К. Мя-гер, В. Н. Мясищев, А. Л. Гройсман, А. М. Воскресен­ская и др.

Различают такие виды коллективной психотерапии.

Психотерапия в малой группе (2—9 человек). При­меняется в малой психиатрии. При ее проведении пред­усматриваются «лидеры». Здесь проводят беседы, дис­куссии, споры. Официальным «лидером» является врач.

Семейная психотерапия. Проводится психотерапевти­ческая и психогигиеническая работа с родственниками больных, мужем, женой. Это как бы вид «психотерапии среды» (milieutherapie). Семейную психотерапию в виде одновременного лечения неврозов мужа и жены реко­мендуют многие авторы (Ф. Ю. Ярошевский, М. Н. Боб­ровская, В. Г. Котаева, Э. А. Карандашева, Г. С. Соко­лова, В. К. Мягер, Ю. А. Тупицин и др.).

Коллективная психотерапия в условиях совместной деятельности. Она показана для больных большими пси­хозами, хроническим алкоголизмом, психопатам и др. Труд сочетается с занятиями спортом, прогулками, раз­влечениями.

Коллективная психотерапия в условиях реабилитаци­онных клубов (Я. Г. Ильон, А. Ф. Женичковский и др.). Это прямая и косвенная активизирующая коллективная психотерапия в бодрствующем состоянии.

143

Множественная психотерапия. Беседа проводится двумя и более врачами. Это фактически косвен­ная психотерапия (С. С. Либих и С. В. Днепровская).

Совет, или самоуправление больных (Н. В. Канторо­вич, И. М. Муринсон, Т. В. Беляева и др.). Предусмотре­но повышенное число «лидеров» среди больных. Такой совет может способствовать отвлечению и переключению внимания больных.