Психотерапия, внушение, гипноз

Показаниями для такого рода терапии могут слу­жить:

а) подострые невротические состояния как астениче­ского, так и истерического характера, в картине которых преобладают эмоциональные расстройства (дисфории, эмоциональная неустойчивость, реактивно-депрессивные наслоения);

б) фиксированные астено-депрессивные, депрессивно-ипохондрические синдромы при наличии,установки боль­ного на «тяжесть» заболевания;

в) случаи невроза навязчивых состояний, особенно реактивного характера, с наличием резкого эмоциональ­ного реагирования на содержание навязчивых пережи­ваний (Н. В. Иванов).

Этот вид терапии с успехом можно применять при психогениях, реактивных состояниях у бывших травма­тиков, при шизофрении, особенно после стихания острого процесса, при циркулярном психозе (циклотимии) и не­которых других формах.

О положительных результатах коллективной психоте­рапии больных неврозами сообщают Е. Rzadkowolska, J. Osuchowska, К. Malewska (1964). Больные занима­лись физическим трудом, принимали участие в работе самоуправления, вечерах с танцами, товарищеских иг­рах.

145

S. Leder, H. Wolska (1964) считают коллективную психотерапию психозов вспомогательным методом ле­чения.

Оригинальную психотерапевтическую (коллективную) методику предлагают F. Knobloch (1959, 1964), J. Knob-lochova (1964). Они создают небольшие группы боль­ных (по 7—8 человек и более).

A. Kgpinski, В. Winid, J. Mitarski (1959) считают, что для тера­пии неврозов и психотических состояний лучше всего составлять группу больных из восьми человек разного пола.

Комбинированная групповая психотерапия. При упорных, резистентных формах некоторых неврозов и психозов (шизофрения и др.) некоторые авторы, в частности D. Muller-He-gemann, применяют так называемую «групповую психотерапию», которую следовало бы назвать комбинированной групповой психоте; рапией. Этот метод предусматривает в начале лечения проведение индивидуальных бесед («с глазу на глаз») с целью войти в дове­рие больного (D. Miiller-Hegemann, 1957).

Описанный метод с проводимой ежедневно в течение часа пси­хотерапией целесообразен главным образом в острых и подострых стадиях болезни.

О групповой психотерапии неврозов детского возраста были высказаны ценные мысли D. Muller-Hegemann (1959), а также W. Borak и В. Borak (1963) и др. Авторы составляли группы из 5—6 детей в возрасте 7—14 лет с учетом их склонностей и интере­сов. Больные собирались ежедневно для собеседований и развле­чений.