Домашний доктор

Распознавание. Снижение зрения - один из симптомов, заставляющий об­ратиться к врачу. При локализации образований в заднем отрезке глаза, ресничном теле, на задней поверхности радужки обнаружить их не всегда удаегся при осмотре офтальмологом. Уточнить диагноз помогает ультразву­ковое сканирование, флюоресцептная ангиография, радиоизотопное исследо­вание с применением фосфора 32. Посещение окулиста каждый год позволит вовремя поставить диагноз.

Лечение. В зависимости от локализации и размеров образования применя­ют хирургический метод, ксеноновую или лазерную коагуляцию, бета-аппли­кацию, криотерапию (-180-190±С).

Отслойка сетчатки. Она прикреплена плотно только в 2-х местах: в зоне зрительного нерва и на периферии сетчатки (зубчатая линия). На остальном протяжении рыхло соединена с пигментным слоем сосудистой оболочки, что создает условия для отслоения. Причиной чаще всего является разрыв на сетчатке, ее дегенерация, прогрессирующая миопия, патологические процес­сы в стекловидном теле (деструкция, разжижение, сморщивание), гемоф­тальм, контузия, проникающее ранение. Провоцировать может физическая нагрузка, подъем тяжести, сотрясение организма, удар головой.

Симптомы и течение. Больной жалуется на сужение поля зрения, "зана­веску" перед глазом, снижение зрения, "искры" в глазу.

На глазном дне определяется пузырь сероватого цвета, сосуды сетчатки извиты, перегибаются через складки, диск зрительного нерва может быть со стушеванными границами или просматривается с трудом. Обычно можно лока­лизовать разрыв. Уточнить диагноз позволяет ультразвуковое одно- или двухмерное сканирование.

Лечение. Чаще всего хирургическое. Под место разрыва через склеру подкладывают пломбу из силиконовой губки или стягивают глаз по экватору силиконовой лентой. По краю разрыва производят коагуляцию холодом, диа­термией. При плоских отслойках удается отграничить разрыв с помощью ла­зера, после чего сетчатка, как правило, прилегает.

Прогноз для ранних форм отслойки благоприятный в 50-90 % случаев. Но отслойка сетчатки остается грозным состоянием с высокой инвалидизацией в итоге.

Папофтальмит. Гнойное воспаление всех тканей глаза. Является исходом не поддающегося лечению эндофтальмита или инфицированной травмы глаза (например, проникающего ранения).

Симптомы и течение. Зрение резко снижено (до светоощущения) или от­сутствует. Сильная боль в глазу, отек, гиперемия век и конъюнктивы. В процесс вовлекаются окружающие глаз ткани, из-за этого может наблюдаться экзофтальм. Роговица пропитана гноем, заполняющим всю переднюю камеру, радужка не просматривается. К местным симптомам добавляется недомогание, головная боль, повышается температура. Процесс развивается в течение нескольких часов, первых суток.