Домашний доктор

Лечение. Местные и общие симптомы не оставляют сомнений в необходи­мости срочно госпитализировать пациента. Проводится активная антибиоти­ко- и противовоспалительная терапия, внутривенное введение жидкости. Местно и парабульбарно - антибиотики. При отсутствии результатов приме­няют хирургическое удаление роговицы и содержимого глаза (эвисцерация).

Прогноз при панофтальмите всегда серьезен. Сохранить глаз даже с кос­метической целью удается не всегда.

Периостит орбиты. Воспалительный процесс костной стенки орбиты (глаз­ницы).

Симптомы и течение. При локализации процесса в передней части глазни­цы беспокоит умеренная болезненность в зоне воспаления, выраженная при­пухлость. Кожа век над этим местом краснеет, на ощупь горячая.

Может присоединиться отек конъюнктивы, иногда сильный. Если процесс локализован в заднем отделе орбиты, то на первый план выходит экзофтальм

- смещение глазного яблока, ограничение его подвижности, выраженный отек конъюнктивы. Может присоединиться потеря чувствительности кожи век, сни­жение зрения, развиваются болевые ощущения при сдавлении зрительного не­рва. Заболевание может развиваться остро за 2-3 дня или постепенно - несколько недель.

Наряду с местнымиявлениями наблюдается недомогание, подъем температу­ры тела, увеличивается СОЭ, лейкоцитоз. Различают негнойное и гнойное воспаление. При негнойной форме очаг рассасывается, замещаясь соедини­тельной тканью. Гнойный процесс более опасен, так как при его вскрытии может произойти инфицирование клетчатки орбиты (см. Флегмона орбиты).

Распознавание. Причиной заболевания чаще всего является воспаление придаточных пазух носа, реже - грипп, ангина, корь, скарлатина, фурунку­лы кожи лица. Кроме того, может иметь значение дакриоцистит (см. выше), кариес зубов, тупые травмы.

Уточнить диагноз помогает рентгенологическое исследование, лаборатор­ные анализы.

Лечение. При подозрении на периостит необходимо обследование пазух носа. Назначают общую аптибиотико-сульфаниламидотерапию. Местно - УВЧ, диатермия, введение антибиотиков к очагу воспаления. При гнойных процес­сах вскрывают абсцесс, выскабливают свищи. Если известна этиология (ту­беркулез, сифилис и т.д.), проводят специфическое лечение.

Ретинит. Воспаление сетчатки. Возникает при заносе инфекции через центральную артерию сетчатки или как токсико-аллергический процесс. Ре­тинит могут вызывать инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, ток­соплазмоз, вирусные и гнойные инфекции), инфекционно-аллергические сос­тояния (ревматизм и т.д.). Так как сетчатка тесно спаяна с сосудистой оболочкой глаза, то часто развивается хориоретинит - более глубокое вос­паление.