Домашний доктор

Распознавание. Симптомы могут сочетаться в различной комбинации, но ни один из них не дает оснований поставить диагноз в начальной стадии. Наиболее достоверную информацию дают рентгенография, томография, компьютерная томография, двухмерное ультразвуковое сканирование, термог­рафия, ядерный магнитный резонанс, пункция. Дифференцировать характер образования (доброкачественная, злокачественная) на этом этапе удается не всегда.

Лечение. Чаще всего хирургическое. Дополнительно применяют химиотера­пию и радиотерапию. Орган зрения сохранить удается не всегда.

Опухоли сетчатки. Истинные злокачественные новообразования сетчатки - ретинобластомы, одна из наиболее опасных для жизни патологий. Это забо­левание возникает в первые месяцы (20 %) или в первые годы (55 %) жизни ребенка. У 25 % больных процесс поражает оба глаза.

Симптомы и течение. Учитывая возраст, в котором поражается глаз, жа­лобы на снижение зрения не могут помочь в распознавании этого заболева­ния. На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна. Через некоторое время опухоль за­нимает большую часть глаза. Глаз слепнет, зрачок на этой стороне стано­вится широким.

Через него просвечивает желтоватый рефлекс, который становится заме­тен окружающим. Прорастание происходит в зрительный нерв, окружающие ткани, головной мозг. Метастазирует образование в печень, легкие, кости черепа. Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечение. Как можно раннее удаление глазного яблока с последующей рентгенохимиотерапией. Из современных методик применяется низкотемпера­турная (криогенная) терапия (-120-180±), фотокоагуляция.

Опухоли сосудистого тракта.

Из доброкачественных образований встречаются нейрофибромы, невриномы, лейомиомы, невусы, кисты. Заметить изменения на глазу можно, если их ло­кализация в переднем отрезке. Они в той или иной мере проявляются в из­менении структуры и цвета радужки. Наиболее наглядно выглядят невусы и кисты. Невусы - пигментные пятна, которые длительное время не изменяют­ся, хотя могут перерождаться. Хорошо просматриваются на радужке кисты, при своей наглядности не оказывая большого влияния на состояние глаза. Они возникают в результате изменений в эмбриональный период, но чаще после травм глаза. Кисты могут разрастаться, тогда рекомендуется лазер­ная коагуляция или хирургическое лечение.

Злокачественные образования имеют тенденцию к росту и метастазирова­нию. Наибольшее значение имеют меланомы. Они локализуются в любом месте сосудистой оболочки. При расположении на радужке обращает внимание появ­ление темно-коричневого пятна с нечеткими границами, зрачок деформирует­ся.