Домашний доктор

Травмы глазного яблока. Различают ненроникающие и проникающие ране­ния.

Непроникающие травмы: эрозия роговицы, кровоизлияние внутрь глаза (гемофтальм), разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойка сетчатки, иридоциклит, травматическая катаракта. Проникающие ранения являются наи­болееопасными для глаз, особенно с инородным телом внутри. При обширных ранениях поставить диагноз не сложно. При маленьком ранении входное от­верстие не всегда заметно, иногда окончательный диагноз проникающего ра­нения подтверждает только рентгенологическое исследование и ультразвуко­вое сканирование (наличие инородного тела в глазу) или ревизия склеры на операционном столе под микроскопом.

Лечение. Все травмы глаза обязательно должны быть срочно осмотрены окулистом.

Трахома. Инфекционный кератоконъюнктивит, характеризующийся хроничес­ким воспалением слизистой оболочки глаз с разрастанием в ней фолликулов и последующим рубцеванием. Трахома - социальная болезнь, болеют ею только люди. Заражение происходит через грязные руки и предметы общего пользования. По данным ВОЗ в мире около 500 млн больных трахомой, из них 80 млн слепых или частично утративших зрение.

Симптомы и течение. Начало постепенное и незаметное. Субъективных ощущений при скрытых формах может и не быть, иногда беспокоит тяжесть в веках, чувство засоренности, умеренное слизисто-гнойное отделяемое, склеивание век но ночам. Ьоспаление начинается с верхнего свода. Конъюнктива становится вишневого цвета, появляются увеличенные сосочки, которые потом укрупняются, превращаются в плотные валики, гребни. Про­цесс потом распространятся и на роговицу. Она тускнеет, прорастает сосу­дами. Секреция слезной жидкости уменьшается, идет рубцевания коньюнкти­вы, укорочение ее сводов. Процесс рубцевания захватывает и роговицу.

Распознавание. Заболевание вызывается атипичными вирусами, занимающи­ми промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Большое значе­нин имеет эпидемиологическая обстановка. У детей заболевание протекает легче. Дифференциальный диагноз проводится между вирусными и фолликуляр­ным конъюнктивитами. Заболевание длится годами.

Лечение. Местно - закапывание растворов сульфаниламидов и антибиоти­ков, мази с антибиотиками. Проводят выдавливание трахоматозных зерен на конъюнктиве специальным пинцетом. В тяжелых случаях - антибиотики внутрь. Последствия трахомы (заворот, неправильный рост ресниц, зараще­ние слезных путей, рубцы роговицы и конъюнктивы) лечат хирургически.