Лечение. Неотложная помощь: как можно быстрее, в течение 10-15 минут промыть глаза струей воды. В конъюнктивальную полость закапывают 20 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, раствор фурацилина. На кожу можно наложить мазь антибиотика, на глаз - асептическая повязка. Внутримышечно, при возможности, противостолбнячную сыворотку ( 1500-3000 ME). Направить пострадавшего в больницу. Щелочные ожоги менее благоприятны. Щелочь растворяет белок и беспрепятственно проникает внутрь тканей. Поражающее действие продолжается в течение нескольких часов или даже дней. Страдает не только кожа, конъюнктива и роговица. Воздействию подвергается радужка, хрусталик и другие ткани глаза. Щелочные ожоги не образуют выраженного поверхностного струпа и глаз в первый момент не производит тяжелого впечатления. Кроме того, ощущения пострадавшего не так эмоциональны, так как щелочь поражает нервные окончания. Окончательно оценить тяжесть ожога можно только через несколько дней. Лечение. Неотложная помощь: обильное промывание глаз водой в течении 15-30 минут. Вода из крана, носика чайника, резиновой груши, чашки или ополаскивание из руки. Если имеются частицы поражающего агента, то необходимо их удалить с помощью тугого ватного тампона или пинцетом, повторно промыть водой. После этого закапать в глаз раствор антибиотиков, сульфаниламидов. Накладывается сухая асептическая повязка. Вводится противостолбнячная сыворотка, больной направляется в стационар. Закапывание слабого кислотного раствора является спорным, так как рассчитать количество действующих реагентов невозможно. Присоединяется поверхностное воздействие кислотой, а щелочь продолжает проникать вглубь. Опухоли орбиты (глазницы). В глазнице могут встречаться все виды опухолей, развивающихся у человека. Перерождаются сами ткани глазницы, распространяются опухоли из соседних структур (из черепа, верхней челюсти и т.д.), а также метастазы из других органов. Симптомы и течение. Наиболее характерным является прогрессирующий экзофтальм: глаз обычно смещен нетолько вперед, но и в какую-нибудь сторону. Образование, как правило, ограничивает подвижность в эту сторону. Процесс развивается постепенно. Этому могут предшествовать умеренный отек век, нарушение чувствительности окружающих тканей. Боли беспокоят в той или иной степени. При локализации процесса около зрительного нерва нарушается острота зрения, сужение или секторальное выпадение в поле зрения. — 345 —
|