Домашний доктор

Из осложнений могут быть: лимфангит, лимфаденит, прогрессирующий тромбофлебит, сепсис, гнойный менингит. При карбункуле лица сепсис, ме­нингит и тромбофлебит встречаются чаще, чем при других его локализациях.

Лечение. Опасность осложнений и нередко тяжелое общее состоя и истре­буют госпитализации больного в гнойное хирургическое отделение. В начале развития карбункула (воспалительный инфильтрат) применяют антибиотикоте­рапию - обкалывание очага раствором антибиотиков и их внутримышечные инъекции, внутрь - сульфаниламидные препараты продленного действия. Ре­комендуется переливание крови и др. Местно, в ранних стадиях болезни - УВЧ. На поверхность карбункула накладывают сухую асептическую повязку или повязку с синтомициновой, стрептомициновой эмульсией.

Больному необходим покой (постельный режим, иммобилизация, при кар­бункуле лица запрещают разговаривать, дают жидкую пищу). Показаны также болеутоляющие и сердечные средства, обильное питье, молочно-растительная диета.

Безуспешность консервативного метода в течение 1-2 дней и нарастание интоксикации являются показаниями к оперативному вмешательству.

При карбункулах больным, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательное проведение инсулинотерапии, что улучшает течение процесса, уменьшая развитие инфильтрата и некроза.

Большое значение имеет хороший уход за больными. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. У истощенных, ослабленных больных, страдающих тяжелой формой сахарного диабета, а также при кар­бункуле лица не исключена возможность плохого исхода.

Коллапс. Быстрое снижение артериального давления в связи с внезапным уменьшением тонуса сосудистой стенки и сердечной слабостью. Нередко раз­вивается во время травмы или в ближайшее время после нее, но может наб­людаться при интоксикациях, острой инфекции, кровотечении и др.

Сплттомы и течение. Характеризуются внезапной бледностью, малым и частым пульсом, низким давлением, поверхностным и редким дыханием, появ­лением холодного пота, похолоданием конечностей, низкой температурой те­ла, заторможенностыо, а иногда и затемнением сознания, которое при шоке обычно сохранено.

Распознавание. Клиническая картина коллапса и шока очень схожа и раз­личия между ними состоит лишь в том, что при коллапсе первичны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, при шоке же вначале развиваются и преобладают нарушения функций нервной системы.

Лечение. Должно заключаться в устранении причин, вызвавших сердеч­но-сосудистую слабость (кровопотеря, интоксикация и др.). Для этого пе­реливают кровь, ее компоненты и кровезаменители. Наряду с этим проводят экстренные мероприятия по стимуляции сердечно-сосудистой деятельности.