Домашний доктор

Распознавание. Диагностика проста, основывается на характерном поло­жении головы. Для выяснения причины заболевания важное значение имеет рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение определяется причинностью: при укорочении грудино-ключич­но-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.

КРОВОТЕЧЕНИЯ. Наступает в результате нарушения целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении, повышении артериального, атмосферного давления. Изменения витаминного баланса в организме, действие токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов. Ряд заболеваний вызывает кровотечение в связи с изменением химического состава крови: гемофилия, желтуха, скарлатина, сепсис, цинга и др. Кровотечение может быть или внутренним - в ту или иную полость тела (плевральную, брюшную и т.д.); в ткани (гематома); скрытым - не имея выраженных внешних проявлений опре­деляется специальными методами исследования. Кровоизлиянием называется диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани и т.д.).

С учетом времени выделяют: а) первичные кровотечения, начинающиеся сразу после повреждения, травмы; б) ранние вторичные кровотечения, воз­никающие в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ра­не). Чаще бывают от выталкивания тромба током крови при повышении внут­рисосудистого давления или при снятии спазма сосуда; в) поздние вторич­ные кровотечения, которые могут начаться в любой момент после развития инфекции в ране. Связаны с гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде или его стенки и представляют опасность: необходимо тщательно наблюдать за больным с поврежденными крупными сосудами, всегда иметь на­готове жгуты у его постели!

По тяжести и возникшей кровопотере (острой анемии) выделяют четыре степени кровопотери. 1 степень - общее состояние больного удовлетвори­тельное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения, артериальное давление (АД) нормальное, содержание гемоглобина - выше 8 гр%, дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) - не более 5 %. II степень - состояние средней тяжести, пульс - частый, АД снижено до 80 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 8 гр%, дефицит ОЦК достигает 15 %. III степень - состо­яние тяжелое, пульс - нитевидный, АД - до 60 мм рт. ст., содержание ге­моглобина - до 5 гр%, дефицит ОЦК - 30%. IV степень - состояние граничит с агональным, пульс и АД не определяются, содержание гемоглобина менее - 5 гр%, дефицит ОЦК превышает 30 %.