Домашний доктор

Лечение хирургическое - удаление препятствия или наложение обходного анастомоза. В последнее время все шире используется в диагностике и ле­чении эндоскопические методы - ретроградная холангио-панкреатография в сочетании с рассечением сфинктера (папиллотомией).

Заячья губа. Незаращение верхней губы встречается у одного из 2500 новорожденных. Оно бывает двусторонним или одностроннним. В последнем случае чаще слева, чем справа. Двустороннее незаращение верхней губы не­редко сопровождается выступающим вперед межчелюстным отростком верхней челюсти. Учитывая индивидуальные особенности каждого случая применяют разнообразные варианты пластических операций.

Макростомия - незаращение угла рта также бывает одно- или двусторон­ним. Может сопровождаться слюнотечением, так как угол рта не закрывается полностью. Для устранения дефекта производят пластическую операцию уши­вания угла рта.

Инвапшация кишечника. Внедрение кишок одна в другую. Часто встречает­ся у детей (75%), особенно в раннем возрасте, грудных. Различают: внед­рениетонкой кишки в толстую, тонкой кишки в тонкую, тонкой кишки в сле­пую и толстой кишки в толстую. Внедряется вышележащий отрезок кишки в нижележащий. Различают острую, подострую и хроническую форму, последняя чаще наблюдается у взрослых. Внедрение кишки объясняется неправильной перистальтикой с длительным спастическим состоянием участка круговой мускулатуры. Непосредственно причиной может быть травма, опухоль кишеч­ной стенки, язва кишки, поносы и прием слабительных препаратов, раздра­жения кишечной мускулатуры аскаридами. Частота заболевания у детей объясняется подвижностью кишки, раздражением его 1?убой пищей и более слабой координацией мышечных сокращений кишки.

Симптомы и течение. Появляются боли в животе, часто с иррадиацией в пупок, рвота, иногда с кровью. Стул жидкий и состоит из слизи и крови. Через брюшную стенку может прощупываться колбасообразная или цилиндри­ческая болезненная опухоль. У детей (2-12 мес.) отмечаются следующие симптомы. Вполне здоровый ребенок внезапно начинает кричать. Крики про­должаются несколько минут, затем прекращаются. Во время приступа ребенок стучит ножками, покрывается холодным потом, лицо его бледнеет. Через 10-30 минут крик повторяется, появляется рвота. Наблюдается отхождение газов, может быть жидкий стул. В брюшной полости прощупывается опухоль. Через 6-12 часов из заднего прохода начинает выделяться слизь и кровь. К этим явлениям присоединяются признаки интоксикации. Проходимость кишеч­ника может быть долго ненарушенной.