Домашний доктор

Коптрактура. Стойкое или временное ограничение подвижности сустава. Врожденные контрактуры всегда стойкие, Приобретенные контрактуры стойки­ми бывают в результате травмы или повреждения самого сустава, рубцов после ожогов и т.д., могут закончиться полной неподвижностью сустава - анкилозом. Длительная неподвижность в суставе (гипсовая повязка) обычно приводит к временной контрактуре. Без лечения она тоже может перейти в стойкую.

Лечение стойких контрактур сложное и проводится специалистами-ортопе­дами.

Заключается в лечебной гимнастике, механотерапии, применении фиксиру­ющих повязок, аппаратов, а при необходимости, в хирургическом вмеша­тельстве. Профилактика временных контрактур заключается в своевременном правильном лечении основного заболевания, активном ведении больных, ле­чебной гимнастике.

Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно-и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.

Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается за­держка развития стоп в раннем эмбриональном периоде, когда стопы физио­логически находятся в положении "косолапости".

Лечение. Начинают с первых дней после рождения. Оно заключается в ручном выпрямлении стопы, массаже и бинтовании ее мягким бинтом в пра­вильном положении. В более поздних случаях после насильственного выпрям­ления стопы (редрессация) для удержания ее в правильном положении накла­дывают гипсовую повязку. Нередко в один прием расправить стопу не удает­ся, тогда редрессацию делают повторпо (этапная редрессация) с последую­щим гипсованием стопы.

При резко выраженной косолапости, когда к врачу обратились поздно и консервативными методами дефект не удается исправить, прибегают к опера­циям на связках стопы или производят клиновидную или серповидную резек­цию стопы. Эти операции лучше делать в возрасте, когда закончен рост ор­ганизма.

Кривошея. Наклонное положение головы с попоротом ее в сторону, выз­ванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи.

Причиной врожденной кривошеи является дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок) или, чаще, уко­рочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Встречается приобретенная кривошея в связи с патологическим процессом позвоночника, мышц, в результате длительного порочного положения головы вследствие особенностей профессиональной работы или ограничения зрения на один глаз. При длительном существовании кривой шеи у больного разви­вается ассиметрия лица.