Домашний доктор

Общая реакция организма на внедрение гноеродных микробов возникает одновременно с местной. Степень ее зависит от количества бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, а также сопротивляемости организма. Особо вирулентные микробы, выделяя сильные токсины, обычно вызывают сильную общую реакцию организма.

Проявлениями ее являются: лихорадка, затемнение, а иногда и потеря сознания, головная боль, общее недомогание, разбитость, учащение пульса, резко выраженные изменения крови (состава и биохимии), нарушения функции печени, почек. Отмечается возбуждение или, наоборот, вялость больного, снижение артериального давления, застой в малом круге кровообращения. Клиническая картина весьма сходна с таковой при сепсисе и некоторых ин­фекционных заболеваниях (тифы, бруцеллез и др.), поэтому такиебольные нуждаются втщательном обследовании для выявления первичного гнойного очага и входных ворот микробов. У больных с выраженной реакцией организ­ма на местный гнойный процесс всегда необходимо исключить возможное ин­фекционное заболевание, а также сепсис.

Лечение. Имеет ряд особенностей, обусловленных их особой тяжестью в результате гнойной интоксикации. Применяют консервативную и оперативную тактику лечения, наилучший эффект дает комплексное. Основные задачи: 1) Полноценное вскрытие и дренирование гнойных очагов. 2) Дезинтоксикация всеми имеющимися методами (выведение, разрушение, адсорбиция токсинов).

3) Стимулирование иммунобиологических сил больного. 4) Воздействие на микрофлору, вызвавшую процесс (уничтожение или подавление их деятельнос­ти). 5) Сокращение фаз течения гнойного процесса (очищение рапы и ее ре­генерация - заживление).

Хроническая хирургическая инфекция.

К ней относятся хроническая гнойная и хроническая специфическая ин­фекция.

Хронические гнойные процессы обычно развиваются вторично из острых процессов, таких, например, как остеомиелит, плеврит, нагноения раны и др., протекая с фазами обострения и ремиссий. Чаще возникают при наличии в очаге воспаления препятствий к заживлению (секвестры, инородные тела, плохой отток раневого отделяемого и др).

Хронические специфические процессы. Ими являются: а) хирургический туберкулез, б) актиномикоз, в) сифилис; г) хирургические осложнения леп­ры. Каждое из этих заболеваний вызывается специфическим возбудителем. Общим в их течении является развитие первично хронического процесса с вялым, малозаметным началом, который затем приводит к значительному на­рушению трудоспособности. Пути заражения, реакция тканей и всего орга­низма для каждого из этих заболеваний специфичны, что в значительной ме­ре облегчает постановку диагноза. Так, например, для туберкулезного по­ражения сустава типичны свищи, контрактура (неподвижность) сустасои и атрофия мышц. Опухоль деревянистой плотности с резкими изменениями кожи и образованием свищей, выделяющих крошковидный гной, обычно указывает на поражение актиномикозом.