Домашний доктор

Гидронефроз. Полное или частичное растяжение лоханки и чашечек мочой вследствие препятствия к ее опорожнению. Причины могут быть различными; камни почек, мочеточников, опухоль, перегиб мочеточника и тд. При за­держке мочи растягивается лоханка, почечная ткань атрофируется и вместо почки образуется полость, заполненная мочой. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным, последний - постоянным и перемежающимся.

Симптомы и течение. Появляются сильные боли в поясничной области на фоне "полного здоровья", реже - тупые боли, иногда рвота, слабость. В поясничной части болезненная припухлость или же напряжение мышц. Эти яв­ления держатся от нескольких часов до суток, ибсле чего исчезают, сопро­вождаясь усиленным диурезом - выделением большого количества мочи. С присоединением инфекции повышается температура, ухудшается общее состоя­ние, отягощенное пионефрозом или циститом.

Лечение. Состоит в устранении причин гидронефроза. При значительном изменении почки прибегают к ее удалению. При этом необходимо обязательно убедиться в хорошем состоянии другой почки.

Грыжа. Выпячивание (выход) внутренних органов через дефекты полости, в которой они расположены. Грыжи бывают врожденные и приобретенные: моз­говые, грудной стенки и брюшные, которые встречаются чаще всего. В каж­дой грыже различаются: грыжевой мешок - часть брюшины; содержимое грыже­вого мешка - как правило, сальник, тонкая кишка; грыжевые ворота - место выхождения внутренностей из полости.

Симптомы и течение. Отмечается припухлость (выпячивание) в области, где возникла грыжа, при ощупыванин определяются грыжевые ворота, при кашле - "кашлевой толчок", то есть палец, введенный в грыжевые ворота испытывает толчок со стороны внутренних органов при кашле. Наиболее час­тым осложнением бывает ущемление. Встречаются также воспаление грыжевого мешка, его флегмона. При больших грыжах может возникнуть непроходимость кишечника в грыжевом мешке.

Самым грозным осложнением считается ущемление, при котором за счет сдавления в грыжевых воротах происходит нарушение кровообращения в орга­нах, вышедших в грыжевой мешок, с возможным их некрозом. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то может раз­виться перитонит, флегмона рыжевого мешка, острая кишечная непроходи­мость.

Лечение. Единственным радикальным способом является хирургический. Операцию лучше проводить в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления.

Попытки вправления грыжевых выпячиваний при ущемлении недопустимы из-за опасности вправить орган с нарушенным кровообращением в брюшную полость. Ношение бандажа можно рекомендовать только при противопоказани­ях к оперативному вмешательству, т.к. бандаж не гарантирует от ущемления грыжи.