Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

При ротации головы пациента при положении лёжа на животе врач можно проводить приём вращения головы вокруг оси шеи. Смотрите рисунок 42 – 6.

4) Мобилизация и иммобилизация (замыкание) сочленения «затылок — атлант» с помощью кивательного движения вперед в положении больного лежа. Смотрите рисунок 43 – 1,2. Используется в качестве подготовки к проведению манипуля­ции на головных суставах, а также в качестве самостоятельно­го лечебного приема, когда выпол­нение манипуляционного толчка нежелательно. Занимая исходное положение, пациент ложится на спину, руки свободно лежат вдоль туловища. Плечи пациента находятся на уров­не края кушетки, шея и голова опираются на бедро врача. Ману­альный терапевт захватывает голо­ву пациента двумя руками. Одна его рука находится под затылком пациента, подпирая «вилкой» из двух пальцев — 1-го и 2-го — заднюю дугу атланта (С.1), другая рука опирается на лоб пациента. Врач слегка давит рукой на лоб больного, вызывая легкое кивательное движение (не сгибание шеи!) головы вперед. Ам­плитуда этого движения невелика, а при имеющемся пораже­нии (блокаде) сегмента может вообще отсутствовать. Однако врач пытается получить это движение, мягко «расшатывая» блокированный сегмент. Прием можно повторить 10 раз.

1 2

Рисунок 43 – 1, 2. Тракция, мобилизация и иммобилизация (замыкание) сочленения «затылок — атлант» с помощью кивательного движения вперед.

5) Тракция, мобилизация и иммобилизация (замыкание) сочленения «затылочная кость — атлант» с по­мощью кивательного движения в сторону. Смотрите рисунок 44 – 1, 2. Важно следить, чтобы голова находилась на одной оси с шеей и телом пациента. Заняв исходное положение, врач оказывает одной своей рукой сверху давление на область ветви нижней челюсти, со­сцевидный отросток, затылочную кость. Это давление переда­ется на перечисленные костные структуры пациента через «вил­ку», образованную 1-м и 2-м пальцами (радиальный край), которая смещает их вниз и к противоположной теменной кос­ти. Радиальный край кисти другой руки, которая приложена снизу к основанию затылочной кости, наоборот, передает дав­ление в краниальном направлении, равно как и к противопо­ложной теменной кости. Важно помнить, что движения обеих рук должны быть синхронны. Амплитуда получаемого кивательного движения в сторону в сочленении «затылочная кость — атлант» достигает всего несколько градусов. В норме ощущается характерное пружинистое ограничение дальнейшей подвиж­ности сочленения, а под мочкой уха образуется кожная склад­ка. место проекции поперечного отростка атласа. При «блока­де» кивательное движение в сторону может отсутствовать, чув­ствуется жесткое сопротивление, кожная складка не образуется. В этом случае врач пытается разработать сочленение серией мягких повторений описанного приема 10 — 15 раз.