Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

2) Тракционный прием с охватом нижней челюсти пациента, выполняемый одной рукой и в положении больного сидя. Смотрите рисунок 41 - 2. Используется в качестве подготовки к проведению манипуляций на любом уровне шейного отдела позвоночника. Как самостоятельный прием применяется при противопо­казаниях к проведению сгибательных и ротационных манипуляций. Занимая исходное положение, больной садится на стул без спинки. Врач встает вплотную к нему и охва­тывает его голову правой рукой так, чтобы подбородок пациента удобно опирался на локтевой сгиб (не давить на область трахеи!), а левой рукой фиксирует область затылка. Из этого исходного положения врач плавно начинает мед­ленную тракцию по вертикальной оси, на высоте достигнуто­го усилия делает кратковременную паузу, и далее тракционное усилие постепенно убывает, врач медленно отпускает голову пациента, возвращая в исходное положение. В данном приеме участвует все туловище врача, а не только его рука.

Рисунок 41 - 1.Тракционный прием с упором в основание головы пациента.

Рисунок 41 - 2. Тракционный прием с охватом нижней челюсти пациента.

Рисунок 41 - 3. Тракционный прием с охватом затылка и челюсти для вытяжения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

А Б

Рисунок 41 – 4, А+Б. Тракционный прием с охватом затылка для вытяжения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, выполняемый в положении больного лежа на спине.

Рисунок 41 - 5. Тракция шейного отдела позвоночника при помощи противоположного усилия рук врача по горизонтали.

3) Тракционный прием с охватом затылка и челюсти для вытяжения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, выполняемый в положении больного лежа. Смотрите рисунок 41 - 3. Используется в качестве подготовки к проведе­нию манипуляций как самостоятельный лечебный прием у по­жилых больных, если ротационные и сгибательные манипуля­ции нежелательны. Занимая исходное положение, пациент ложится на кушет­ку лицом вверх. Если прием выполняется врачом без помощни­ка, то ноги пациента согнуты в коленных суставах и голени сви­сают с края кушетки для фиксации тела. Если есть ассистент, то следует попросить его крепко (но не грубо) удерживать ноги па­циента за лодыжки, чтобы тулови­ще не смещалось в ходе тракции. Врач находится у изголовья, удерживая голову пациента обеими руками: од­ной рукой — подбородок пациен­та, а другой — затылок. Колени вра­ча слегка согнуты, стопы противо­поставлены. Из этого исходного положения врач начинает плавно отклонять свой корпус назад, до тех пор пока локти его не распрямятся и колени не разогнутся. Возможно, даже еще большее отклонение корпуса с упором бедра одной ноги в кушетку и сгибанием колена отстоящей ноги. Когда врач ощущает расслабление шей­ной мускулатуры пациента и достаточную степень вытяжения, он выдерживает 2—3-секундную паузу и, медленно возвраща­ясь в исходное положение, постепенно ослабляет прилагаемое к шее пациента усилие. Прием повторяется 4—5 раз.