Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

1) Мобилизация и иммобилизация (замыкание) шейного отдела позвоночника с фиксацией шеи двумя руками в положении больного сидя.Рисунок 42 - 1, 2, 3, 4, 5, 6. Используется в качестве подготовки к проведению последующих манипуляционных приемов и как самостоятельный прием при лечении больных, которым неже­лательно выполнение собственно манипуляций на шее (пожи­лые люди, пациенты с неврозами, вегето-сосудистыми кризами и др). Занимая исходное положение, па­циент садится на кушетку (табуретку и т. п.), руки его свисают вдоль тулови­ща. Рисунок 42 – 1. Врач стоит сбоку от пациента, одна его рука захватывает голову больного таким образом, чтобы подбородок удобно покоился в локтевом сгибе; кисть руки своим локтевым краем плот­но прилегает к верхнему позвонку мобилизируемого сегмента (например, С.3). Другая его рука «вилкой» из 1-го и 2-го пальцев тесно обхватывает арку нижележащего позвонка (С.4). Перед началом манипуляции желательно провести колебательные движения справа на лево каждого из 7 шейных позвонков.Рисунок 42 – 2. Кисти рук, следовательно, приложены вплотную друг к другу, между ними нет промежутка. Заняв исходное положение, врач выполняет небольшую тракцию головы пациента в своем локтевом сгибе (не надавли­вая на трахею больного). Далее, сохраняя это легкое тракционное усиление, он выполняет движения в мобилизируемом сег­менте, смещая вышележащие позвонки (до С.3 включительно) относительно нижележащего С.4. Смещения производятся пос­ледовательно в боковых, переднезаднем, а также в ротацион­ном направлениях. Повторить смещение в каждом направле­нии можно 10 раз. Необходимо обратить внимание, что смеще­ния в первых двух вышеуказанных направлениях, называемые «суставной игрой», в норме отсутствуют и не могут быть вос­произведены пациентом самостоятельно, однако их отсутствие нарушает функцию сустава. Амплитуда «суставной игры» не­значительна, но в сегменте С.2 — С.3 она относительно больше, чем в сегменте С.6 — С.7. Рисунок 42 – 3.

1 2

3 4