Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

4) Тракционный прием с охватом затылка для вытяжения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, выполняемый в положении больного лежа на спине. Смотрите рисунок 41 – 4,А. Приём используется в качестве подготовки к проведе­нию манипуляций. Может применяться как самостоятельный лечебный прием, когда противопо­казаны сгибательные и ротацион­ные приемы, а также как заверша­ющий этап после манипуляций не только на шейном, но и на пояс­ничном и грудном отделах позво­ночника. Занимая исходное положение, пациент ложится на кушетку лицом вверх, плечи его находятся на уров­не края кушетки. Затылок пациен­та лежит на соединенных руках врача. Ноги на уровне лодыжек надежно фиксированы ассистентом или мягкими ременными петлями. Мягкий захват головы врач осуществляет путем сжа­тия ее внутренними поверхностями предплечий, которые ста­рается сблизить в процессе тракционного усилия. Из этого исходного положения, используя указанный зах­ват, врач начинает тракцию медленно, по нарастающей, отво­дя свой корпус назад. Обычно в ходе данного приема тракционное усилие наращивают во время вдоха и медленно ослабля­ют в фазе выдоха, в ритме с хорошо заметными дыхательными движениями ребер. Очень важно направлять тракцию вдоль го­ризонтальной оси, в противном случае она может быть болез­ненна и даже вредна. Обычно достаточно 5—7 тракций.

В этом положении можно проводить тракцию только шейных позвонков на разных уровнях: C.6 - C.7, C.5 - C. 6, C.4 - C.5 и так далее. Для этого с двух сторон пальцами кисти врача охватывают шею, вдавливая их точно в межпозвоночное пространство, а также нажимая на пространство между остистыми отростками сзади, и одновременно надо тянуть точно в горизонтальном направлении, к голове. Так поочерёдно осуществляется тракция за боковые отростки шейных позвонков от C.7 до C.2. Смотрите рисунок 41 – 4,Б. Кроме того, проводя этот приём, одновременно можно исправлять подвывихи шейных позвонков, если нажимать сильнее на позвонки левой рукой или правой, смещая их в стороны.

Тракцию шейного отдела позвоночника можно осуществлять при помощи противоположного усилия рук врача по горизонтали. Смотрите рисунок 41 – 5. При этом врач одной рукой упирается в затылок пациента, а другой в плечо, и старается растянуть шею.

3. Приемы мобилизации и иммобилизации (замыкания), применяемые на шейном отделе позвоночника.Последним лечебным мероприятием по подготовке позвоночника к началу манипуляций является комплекс насильственных движений в виде мобилизаций, которые заканчиваются иммобилизаций. замыканием, преднапряжением) «больного» межпозвоночного сустава.