Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Если верхнюю поверхность ладони врача упереть в пространство между 1 и 2 шейными позвонками, то при боковом наклоне головы пациента в этом месте произойдёт достаточно сильное растяжение межпозвонкового сустава. Так можно устранить «блоки»между 1 и 2 шейными позвонками и сместить их с возникновением подвывиха. Смотрите рисунок-схему 46 – 5. Если верхнюю поверхность ладони врача упереть в пространство между 3 и 4 шейными позвонками, то при боковом наклоне головы пациента в этом месте произойдёт достаточно сильное растяжение межпозвонкового сустава. Таким методом можно устранить «блоки»между 3 и 4 шейными позвонками и сместить их с возникновением подвывиха. Используя ладонь врача как нижний рычаг, можно снять блоки практически всех шейных межпозвонковых суставов (от первого до шестого), или сместить позвонки с возникновением подвывиха.

3) Иммобилизация (замыкание) и манипуляция на шейном отделе позвоночника с применени­ем бокового наклона и приема сопровождения в положении боль­ного лежа. Смотрите рисунок 47.

Рисунок 47. Иммобилизация (замыкание) и манипуляция на шейном отделе позвоночника с применени­ем бокового наклона и приема сопровождения.

Используется при выявлении функцио­нальных повреждений (блокад) в шейных сегментах С.4 – Th.1 преимущественно в направлении ограничения бо­кового наклона. Обнаруженная в конкретном сегменте гипомобильность, сопровождается ощущением четкой границы пассивного движе­ния головы и шеи пациента, после которой отмечается жесткое сопро­тивление. На этом фоне возможно возникновение болей, которые мо­гут быть локальными, а могут но­сить псевдо - радикулярный характер, распространяясь в руку и межло­паточную область. Пальпация выявляет ирригационные зоны соответственно пораженным шейным сегментам. Занимая исходное положение, пациент ложится на кушетку лицом вверх, руки свободно располагаются вдоль туловища, плечи на уровне края кушетки, шея и голова опираются на бедро врача, который стоит в изголовье. Врач захватывает голову боль­ного одной рукой так, что теменная область покоится на пред­плечье и локтевом сгибе, а кистью этой же руки обхватывает подбородок (пальцы под подбородком). Основание указательно­го пальца другой руки плотно прижимается к поперечному отро­стку верхнего позвонка двигательного сегмента над его задней дугой. Запястье и предплечье располагаются по оси описанного контакта указательного пальца. Угол наклона предплечья врача должен соответствовать плоскости расположения суставных по­верхностей шейного сегмента и достигать примерно 45°. Заняв исходное положение, врач проводит ротацию, боко­вой наклон и наклон головы вперед с целью «замыкания» вы­шележащих сегментов. При достижении преднапряжения, ощу­щаемого под указательным пальцем, его направление совпа­дает с плоскостью суставных поверхностей. Этот толчок должен исходить из плечевого сустава врача, а не выполняться только кистью. Синхронно проводится тракция головы пациента по продольной оси шейного отдела.