Семейная психотерапия

3. Активизировать роль отца в семье по двум линиям: вначале взять на себя обязанности по общению с сыном и тем самым освободить от этого жену; принять участие в раз­рабатываемой совместно с психо­терапевтом программе по повышению значимости функционирования под­системы супругов.

4. Ослабить доминирующую ги­перпротекцию родителей и помочь в принятии ими новой роли сына — «взрослого».

Семейная психотерапия проводи­лась на протяжении 3 лет с частотой встреч с родителями 1 занятие в 1 — 2 мес. Как правило, на сеансы при­ходила одна мать, значительно реже — оба родителя.

На сеансах с матерью анализи­ровался биографический материал, а также возникающие эмоциональ­ные отношения матери и врача. Ма­тери было указано на то, что сын был и остается наиболее значимым явле­нием в ее жизни. С помощью при­емов вербализации и техники «зер­кало» мать осознала эмоции, кото­рые она испытывала к сыну: тревогу, любовь, восхищение.

Далее анализу подверглись отно­шения матери и врача-психотера­певта: мать держалась активно, по­стоянно извинялась, но предлагала свои способы решения возникающих ситуаций. При этом высказывала восхищение в адрес психотерапевта, подчеркивая при этом не только его профессиональные качества, но вскользь и мужские. В определен­ные моменты ее поведение станови­лось «рискованным», а в эмоциональ-

149

ной коммуникации с психотерапевтом усиливались ее сексуальные мотивы. Доброжелательная позиция психо­терапевта, соблюдение им профес­сиональных границ общения помогли и врачу и пациенту придерживаться заключенного первоначально дого­вора о сотрудничестве и кларифици-ровать возникший эмоциональный контекст.

Через анализ эмоциональных пере­живаний матери в ситуации «здесь и теперь» на сеансах психотерапии удалось подвести ее к пониманию того, что супружеские отношения нарушены: она очень эмоционально привязана к сыну, охотно привязы­вается к психотерапевту и высказы­вает ему симпатию, а о муже говорит лишь как о некоем «интеллектуале», отнесенном на периферию семьи. Такова подоплека «доминирующей гиперпротекции», которая нацелена на удержание подростка в социаль­но-психологической роли «хорошего сына», «послушного маленького ре­бенка».

Наш опыт показывает, что ситуа­ции неправильного семейного воспи­тания — «эмоциональное отверже­ние», «доминирующая гиперпротек­ция»,— заставляющие пациентов регрессировать на инфантильные ролевые позиции, являются доволь­но типичными для малопрогредиент-ной шизофрении [Эйдемиллер Э. Г., 1978].