Семейная психотерапия

При проведении семейной психо­терапии в системе реабилитации 31 больного шизофренией и членов их семей [Эйдемиллер Э. Г., 1976] при­менялась последовательность форм психотерапии (индивидуальная,

групповая, семейная — в конфликт­ных семьях, и индивидуальная, се­мейная — в семьях, развивающихся в конструктивном направлении). Па­раллельно велась работа с группой родственников, главным образом родителями пациентов.

Рассмотрим случай семейной пси­хотерапии, которая проводилась с отдельно взятой семьей и без уча­стия самого пациента.

Алексей Р., 18 лет. Диагноз; вялотекущая шизофрения, психопатоподобный вариант, синдром нарастающей шизоидиэации.

Мать обратилась в психоневрологический диспансер с жалобами на то, что резко ухуд­шились ее отношения с сыном; он отдалился от родителей; появились странности в пове­дении — стал запираться в комнате, подолгу не спал ночью, начал исповедовать вегетари­анство, особенно возражал против контактов с матерью, не пускал ее убирать в своей ком­нате, грубил ей, угрожал побоями. Одевался не по сезону — легкий плащ в холодное время года. Отказался от своих прежних друзей.

Поступил на математико-механический факультет ЛГУ.

Родители ориентировали сына на геологи­ческий факультет университета (или Горный институт), хотели, чтобы он «продолжил ди­настию». С их мнением сын не посчитался. До поступления в вуз пережил «сильное по­трясение» — родители девушки, которая очень нравилась Алексею Р., в присутствии дочери и ее друзей в высокомерной форме дали по­нять, что он — «невыгодная партия». Об этом инциденте никому не сказал, мать узнала обо всем окольными путями. В состоянии сильного аффекта Алексей Р. взломал двери гаража, в котором хранилась машина отца, и угнал ее. На пригородном шоссе развил огромную скорость, не справился с управлением и «вы­летел» в кювет. Автомобиль получил сильные

147

повреждения, а Алексей Р. остался невреди­мым.

Одним из инициаторов обращения роди­телей к врачу-психиатру был инспектор ГАИ, который так оценил ситуацию: «Я в милиции работаю не первый год, многое повидал, но чтобы так мчаться мимо поста ГАИ, как Ваш сын, надо быть действительно ненормальным». Родителям удалось предотвратить уголовное дело по факту угона автомобиля,

Родители юноши — ученые. Матери 42 года. По характеру активная, инициативная, веселая, «все схватывает на лету*. В обще­нии стремится доминировать, навязывать свою волю. В семье играет роль эмоциональ­ного и действенно-практического лидера.