|
Реабилитационная работа продолжается врачами и логопедами после окончания курса лечения в день долечивания. Пятнадцатого числа каждого месяца все ранее лечившиеся пациенты имеют возможность прийти на прием с целью получить необходимую помощь. В дни долечивания проверяется, насколько подростки выполняли рекомендации врача и логопеда (после окончания курса лечения выдается специальная памятка, больные ведут дневники). В эти дни также проводится поддерживающая терапия, включающая назначение лекарств, направление на процедуры, проведение психотерапии. Одной из форм поддерживающей психотерапии является организация ситуации, в которой подросток с хорошей речью делится своим опытом самостоятельной работы по закреплению полученных навыков плавной речи. Полезно провести анализ причин ухудшения речи подростков; в таком обсуждении принимают участие все пациенты, пришедшие на день долечивания. В дни долечивания подростки могут получить советы по профориентации. В случае ухудшения состояния речи, появления рецидива, не купирующегося в домашних условиях, дается направление на проведение повторного курса. 31 Наблюдения за судьбой подростков поддерживают эффективность данной системы реабилитации заикающихся подростков, обеспечивающей психологическую и социальную адаптацию: ранее заикавшиеся подростки чувствуют себя полноценными и полезными членами общества. ПСИХОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАИКАНИЯ Суть метода и конкретные приемы психотерапии изложены во многих руководствах '. Поэтому целесообразно лишь в общих чертах описать основные принципы использования психотерапии при лечении подростков с речевыми нарушениями. Психические воздействия на больного с целью его излечения и гармонизации его характера составляют сущность древнейшего метода коррекции различных нарушений, называемого психотерапией. Психотерапия складывается из общей, частной и специальной и предполагает участие в психотерапевтическом процессе всех сотрудников; дифференцированное применение методов психотерапии в зависимости от этапа лечения и формы речевой патологии; постоянный переход от пассивных методов психотерапии, т. е. от гетеропсихотерапии, к активным ее методам, к аутопсихотерапии, исключающей постоянную зависимость пациента от врача (как в стационаре, так и в поликлинике). Общая психотерапия предполагает создание такой атмосферы в отделении, таких отношений между самими сотрудниками, а также сотрудниками и пациентами, которые формировали бы оптимальные условия положительного лечебного воздействия на психику больных, а через нее и на весь организм. Это достигается прежде всего за счет сочетания лечебно-охранительного режима с тренирующим, активирующим, построенным на основе, с одной стороны, наличия единых (для всех звеньев сотрудников) требований и, с другой стороны, учета индивидуальных особенностей каждого больного. Общая психотерапия особенно важна для подростков, так как они внушаемы и легко привязываются к сотрудникам, если те заслуживают их уважения и доверия. Все сотрудники должны понимать свою роль в деле обеспечения психотерапевтического — 24 —
|