Перед началом занятий, курс которых рассчитан на 3 месяца, проводится подготовительная беседа о сущности этого метода, причем беседа идет с активным участием самих подростков. В беседе приводятся конкретные примеры успешного применения аутотренинга в стрессовых жизненных ситуациях (например, завал снежной лавиной). Обучение подростков навыкам саморегуляции будет эффективно только при соблюдении следующих условий: регулярность занятий как с врачом-психотерапевтом, так и самостоятельных, и применение этого метода в качестве поддерживающей терапии после излечения от заикания. К классическим формулам И. Шульца мы добавили несколько формул, необходимых в связи с тем, что после занятий аутотренингом подростки идут в школу: «Моя голова ясная, свежая, во всем теле я ощущаю отдых и энергию, моя речь будет четкая, плавная и выразительная». Для скорейшего и более прочного овладения этим методом рекомендуем повторение формул аутотренинга перед тихим часом и ночным сном. По мере овладения заикающихся аутогенной тренировкой в вечерние часы они проводят ее самостоятельно. К концу лечения все формулы произносятся кратко, сидя или стоя, с открытыми глазами — чтобы приблизить ситуацию к обычной жизненной. Проверкой усвоения формул аутогенной тренировки служит проведение гетеротренинга силами самих пациентов для группы других больных и проведение самотренировки под контролем врача или логопеда. Элементы аутотренинга проводятся на логопедических занятиях в форме релаксации, когда на фоне расслабленных мышц речевого аппарата легче вырабатываются навыки плавной речи. Как известно, аутогенная тренировка складывается из двух ступеней: физической и психической. Первая ступень содержит шесть формул, вторая примерно столько же. На 36 усвоение каждой из шести формул второй ступени аутогенной тренировки у заикающегося подростка в среднем уходит 7—10 дней. При необходимости этот период можно увеличить или сократить. Логопед является основным инструктором для подростка в использовании аутотренинга. Важным методом психотерапии заикающихся подростков является коллективная психотерапия, предусматривающая лечебное влияние коллектива на каждого своего члена. Работа по организации коллективной психотерапии проводится логопедами и педагогами. Для проведения этой работы необходимо хорошее знание индивидуальных особенностей каждого больного. Обязательным условием, обеспечивающим успех коллективной психотерапии, является правильный выбор лидера среди подростков с тем, чтобы было совпадение официального лидерства, облеченного атрибутами «власти» (например, председателя совета отделения), и фактического «вожака» подростков. — 28 —
|