Успех коллективной психотерапии во многом зависит от психологического климата в коллективе, поэтому необходимо проводить работу по устранению отрицательного влияния больных друг на друга. В этом отношении полезны индивидуальные беседы и обсуждения негативных поступков подростков на общем собрании пациентов. Такие обсуждения должны проходить без унижения достоинства обсуждаемого, дружелюбно, но достаточно веско и решительно. Приемом коллективной психотерапии является организация работы органа самоуправления учащихся — совета отделения, построенного по образцу общественных организаций и состоящего из председателя совета и соответствующих комиссий (трудовой, учебной, хозяйственной, лечебной, спортивной и т. д.). Благодаря влиянию членов коллектива друг на друга подросток может утвердиться в коллективе, получить навыки общественной работы, приобщиться к общественно полезной деятельности, научиться согласовывать свои желания с требованиями коллектива. Полученные навыки могут быть применены подростком и после окончания лечения, что ведет к его реадаптации к обычным жизненным условиям. Коллективная психотерапия воплощается и в таких формах работы, как культтерапия, трудотерапия, в которых особенно важен дух коллективизма, дух соревнования. 37 В коллективной психотерапии всегда есть и элементы групповой психотерапии, так как влияние больных друг на друга часто дирижируется, планируется психотерапевтом (не важно, кто является дирижером — логопед или врач). Мы придаем большое значение взаимопомощи подростков друг другу при подготовке школьных или логопедических заданий. Важно организовать шефскую помощь таким образом, -побы польза была обоюдной как для шефствующего, так I .;ля опекаемого: один лучше усвоит программный материал, другой повысит речевую активность и т. д. Понятно, что все делается так, чтобы инициатива исходила от самих оольных. Не менее зажным приемом коллективной психотерапии является организация соревнования логопедических групп по всем разделам лечения и учебы, причем оценку по каждому разделу дают сами пациенты, выпускается специальный бюллетень с результатами соревнования. Следующий вид психотерапии, имеющий решающее значение в лечении заикания,— это система функциональных тренировок, предусматривающая постепенное усложнение речевой и эмоциональной нагрузки. Их необходимость диктуется тем, что многолетние предыдущие логопедические занятия приводили к улучшению речи только в кабинете логопеда. Наша цель — создание нового, здорового, динамического речевого и психологического стереотипа в условиях, прежде травмировавших подростка и провоцировавших заикание. В первую очередь это касается речевого общения в школе и в общественных местах с незнакомыми людьми, выступлений перед большой или незнакомой аудиторией. — 29 —
|